單項選擇題患者,男性,75歲。風(fēng)濕性心臟病患者,病史15年,近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀,2周前癥狀加重,心臟超聲示射血分?jǐn)?shù)(EF)35%,在其治療中使用ACEI類藥物。如該患者不能耐受ACEI類藥物治療,可以選用()。
A.AT-Ⅱ拮抗劑
B.β受體阻斷劑
C.強(qiáng)心甙
D.米力農(nóng)
E.鈣離子拮抗劑
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1.單項選擇題患者,男性,59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時有尿少,下肢水腫,1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體:神清,氣促,口唇發(fā)紺,結(jié)膜充血,頸靜脈怒張,兩肺呼吸音低,肺底聞及濕性啰音,心界不大,心率110次/分,律齊,P2亢進(jìn),各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,肝肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫(++),痰涂片見革蘭氏陰性桿菌生長,血氣分析示:PaCO250mmHg,PaO245mmHg,pH7.30。本病例右心衰竭的治療首選是()。
A.氧療和適當(dāng)利尿
B.靜脈注射西地蘭或毒毛旋花子苷K
C.靜脈注射多巴酚丁胺
D.靜脈滴注1,6-二磷酸果糖
E.靜脈注射酚妥拉明
2.單項選擇題患者,男性,59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時有尿少,下肢水腫,1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體:神清,氣促,口唇發(fā)紺,結(jié)膜充血,頸靜脈怒張,兩肺呼吸音低,肺底聞及濕性啰音,心界不大,心率110次/分,律齊,P2亢進(jìn),各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,肝肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫(++),痰涂片見革蘭氏陰性桿菌生長,血氣分析示:PaCO250mmHg,PaO245mmHg,pH7.30。本患者初步診斷是()。
A.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病,右心衰竭,Ⅰ型呼吸衰竭
B.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病,右心衰竭
C.慢性肺源性心臟病,右心衰竭
D.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病,全心衰竭
E.以上均不對
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最新試題
男性患者,56歲?;几哐獕憾嗄辏帐芮楦写碳?,突然出現(xiàn)頭痛、頭暈,惡心、嘔吐3次,四肢抽搐。查血壓260/130mmHg,神清,頸無抵抗,視乳頭水腫。診斷為()。
題型:單項選擇題
下列哪一項是右心衰竭和肝硬化的主要鑒別點()。
題型:單項選擇題
男性患者,50歲。心前區(qū)劇痛2小時。查體:血壓120/80mmHg,端坐呼吸,兩肺底細(xì)濕啰音,心率120次/分,律齊,S1減弱。ECG:V1~5,病理性Q波及ST段上抬。緊急處理哪種藥物不應(yīng)該使用()。
題型:單項選擇題
引起慢性肺源性心臟病的最常見病因是()。
題型:單項選擇題
男性患者,68歲。高血壓病史5年,多次測血壓170~190/90mmHg。眼底Ⅲ級。該患者診斷為()。
題型:單項選擇題