單項(xiàng)選擇題患者,男性,58歲。高血壓病10余年,近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛,診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛,給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服,一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查:端坐呼吸,血壓150/90mmHg,心率106次/分,雙肺底聞及啰音,下肢無(wú)水腫。在治療充血性心力衰竭的各種藥物中,不能增加心排血量的是()。
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.速尿
D.洋地黃
E.硝普鈉
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,75歲。風(fēng)濕性心臟病患者,病史15年,近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀,2周前癥狀加重,心臟超聲示射血分?jǐn)?shù)(EF)35%,在其治療中使用ACEI類藥物。如該患者不能耐受ACEI類藥物治療,可以選用()。
A.AT-Ⅱ拮抗劑
B.β受體阻斷劑
C.強(qiáng)心甙
D.米力農(nóng)
E.鈣離子拮抗劑
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時(shí)有尿少,下肢水腫,1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體:神清,氣促,口唇發(fā)紺,結(jié)膜充血,頸靜脈怒張,兩肺呼吸音低,肺底聞及濕性啰音,心界不大,心率110次/分,律齊,P2亢進(jìn),各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,肝肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,下肢水腫(++),痰涂片見(jiàn)革蘭氏陰性桿菌生長(zhǎng),血?dú)夥治鍪荆篜aCO250mmHg,PaO245mmHg,pH7.30。本病例右心衰竭的治療首選是()。
A.氧療和適當(dāng)利尿
B.靜脈注射西地蘭或毒毛旋花子苷K
C.靜脈注射多巴酚丁胺
D.靜脈滴注1,6-二磷酸果糖
E.靜脈注射酚妥拉明
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慢性心力衰竭患者的生活管理治療哪項(xiàng)不正確()。
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女,20歲。突發(fā)心悸1小時(shí),過(guò)去有類似發(fā)作史,可自行停止。查體:甲狀腺不大,心界不大,心率180次/分,律齊,未聞及雜音,為明確診斷應(yīng)立即做()。
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男性患者,76歲,高血壓病10年,血壓波動(dòng)在(150~170)/(70~80)mmHg,有關(guān)這類高血壓患者的臨床特點(diǎn),以下哪個(gè)是不正確的()。
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女性患者,82歲,夜間睡眠時(shí)突然憋醒,不能平臥,呼吸困難,神志模糊,四肢冰冷。急診心電圖示廣泛前間壁心肌梗死。查體:血壓80/40mmHg,心率126次/分,可聞奔馬律。導(dǎo)致低血壓最可能的原因是()。
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