單項(xiàng)選擇題患者,男孩,12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周,加重2天就診。發(fā)病以來(lái),進(jìn)食減少,曾嘔吐1次為胃內(nèi)容物。因疲乏而活動(dòng)減少,尿黃色深。體溫在37~38℃之間波動(dòng)。按程序接種過(guò)乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及,化驗(yàn)ALT860U/L,總膽紅素(T-Bill)158.5μmol/L,抗-HBs陽(yáng)性,抗-HCV陽(yáng)性。若單純?yōu)椴《拘愿窝?,?duì)該患者當(dāng)前的治療原則應(yīng)為()。
A.應(yīng)用干擾素抗病毒治療為主要目的
B.以保肝、降酶、退黃為主要目的,恢復(fù)正常肝功能,防止重型肝炎發(fā)生
C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復(fù)制
D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)藥物治療
E.應(yīng)用激素退黃
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男孩,12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周,加重2天就診。發(fā)病以來(lái),進(jìn)食減少,曾嘔吐1次為胃內(nèi)容物。因疲乏而活動(dòng)減少,尿黃色深。體溫在37~38℃之間波動(dòng)。按程序接種過(guò)乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及,化驗(yàn)ALT860U/L,總膽紅素(T-Bill)158.5μmol/L,抗-HBs陽(yáng)性,抗-HCV陽(yáng)性。最不可能的診斷為()。
A.慢性丙型肝炎
B.急性戊型肝炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.溶血性黃疸
2.單項(xiàng)選擇題患者,男孩,12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周,加重2天就診。發(fā)病以來(lái),進(jìn)食減少,曾嘔吐1次為胃內(nèi)容物。因疲乏而活動(dòng)減少,尿黃色深。體溫在37~38℃之間波動(dòng)。按程序接種過(guò)乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及,化驗(yàn)ALT860U/L,總膽紅素(T-Bill)158.5μmol/L,抗-HBs陽(yáng)性,抗-HCV陽(yáng)性。應(yīng)確診病原進(jìn)一步檢查,下列哪項(xiàng)檢查不必要()。
A.抗-HAVIgM
B.乙肝五項(xiàng)
C.抗-HEVIgM
D.腹部CT
E.G-6-PD酶活性