男性，77歲，反復咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達38℃。2天來家人發(fā)現其精神萎靡急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能作簡單回答，呼吸頻率25次／分，血壓160/95mmHg，心率115次／分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動脈血氣分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga
對患者氧療的選擇為（）
A.面罩吸氧
B.低流量持續(xù)吸氧
C.間斷吸入高濃度氧
D.高壓氧艙
E.氧濃度以將PaO2提高至60mmHg以上為宜
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男性，77歲，反復咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達38℃。2天來家人發(fā)現其精神萎靡急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能作簡單回答，呼吸頻率25次／分，血壓160/95mmHg，心率115次／分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動脈血氣分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga
對患者最主要的治療措施為（）
A.降血壓，營養(yǎng)腦細胞
B.控制心率，防治心律失常
C.強心利尿，減輕心臟負荷
D.控制感染，改善通氣
E.止咳化痰
男性，77歲，反復咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達38℃。2天來家人發(fā)現其精神萎靡急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能作簡單回答，呼吸頻率25次／分，血壓160/95mmHg，心率115次／分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動脈血氣分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga
3小時后患者神志轉清，PaCO2由95mmHg降至40mmHg，需要對呼吸機哪項參數進行調整（）
A.FiO2（吸入氧濃度）
B.PEEP（呼氣末正壓）
C.VT（潮氣量）及f（呼吸頻率）
D.PS（壓力支持）
E.Flow（吸氣流量）及Trigger（觸發(fā)敏感度）
A.加大阿托品用量
B.氣管插管，保持氣道通暢，準備機械通氣
C.應用呼吸興奮劑
D.給予糖皮質激素治療
E.減少阿托品用量
A.中間型綜合征
B.遲發(fā)性神經病
C.中毒反跳
D.阿托品中毒
E.中毒性腦病
男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現氣急，呼吸空氣時PaO26kPa（45mmHg）
該患者進行機械通氣時，哪些描述不正確（）
A.如應用PEEP應從低水平開始，漸增加至合適水平，避免肺泡及小氣道陷閉
B.較低潮氣量，限制氣道峰壓<40cmH2O
C.注意補充血容量以代償回心血量不足
D.吸氧濃度不宜超過50%
E.盡量降低PEEP水平，吸氧濃度可不限制
最新試題
下列哪項不是經鼻插管的適應癥（）。
在治療過程中患者并發(fā)上消化道出血，為止血和防止胃腔內細菌定植與繁殖，推薦的治療措施是（）。
該患者經搶救后脫險，1個月后出現四肢麻木，末梢感覺異常，有疼痛感，這是最有可能的診斷是（）
如果應用PEEP，為減少對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥，下列都是重要的除外（）。
首選的搶救治療手段是（）。
為排除或確診左心衰竭，最有意義的檢測為（）。
經口氣管插管適應癥（）
該患者是否應用機械通氣治療有下列不同觀點，你認為正確的是（）。
本例患者機械呼吸通氣量需要調節(jié)，主要根據下列哪一因素（）。
23歲男性，曾因服格魯米特（導眠能）過量住院，行氣管插管和機械通氣。出院后，有進行性呼吸困難6周，肺功能試驗異常最可能為（）。