單項選擇題患者,男,45歲,發(fā)病1天,出現(xiàn)高熱、嘔吐、劇烈頭痛、意識障礙。外周血白細(xì)胞21.0×109/L;腦脊液膿性混濁,白細(xì)胞4500×106/L,中性粒細(xì)胞95%,淋巴細(xì)胞5%;蛋白質(zhì)4200mg/L,葡萄糖1.2mmol/L,氯化物112mmol/L,疑為化膿性腦膜炎。腦脊液中可能檢出的病原體中不包括()
A.蛔蟲及鉤蟲
B.血吸蟲卵或肺吸蟲卵
C.弓形體、阿米巴原蟲、新型隱球菌、雙球菌
D.大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、結(jié)核桿菌等
E.旋毛蟲的幼蟲及細(xì)粒棘頭絳蟲的頭節(jié)或頭鉤
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1.單項選擇題患者,男,45歲,發(fā)病1天,出現(xiàn)高熱、嘔吐、劇烈頭痛、意識障礙。外周血白細(xì)胞21.0×109/L;腦脊液膿性混濁,白細(xì)胞4500×106/L,中性粒細(xì)胞95%,淋巴細(xì)胞5%;蛋白質(zhì)4200mg/L,葡萄糖1.2mmol/L,氯化物112mmol/L,疑為化膿性腦膜炎。此時診斷化膿性腦膜炎最需要檢查的指標(biāo)是()
A.細(xì)菌與真菌培養(yǎng)
B.革蘭染色
C.墨汁染色
D.抗酸染色
E.瑞氏染色
2.單項選擇題患者,男,45歲,發(fā)病1天,出現(xiàn)高熱、嘔吐、劇烈頭痛、意識障礙。外周血白細(xì)胞21.0×109/L;腦脊液膿性混濁,白細(xì)胞4500×106/L,中性粒細(xì)胞95%,淋巴細(xì)胞5%;蛋白質(zhì)4200mg/L,葡萄糖1.2mmol/L,氯化物112mmol/L,疑為化膿性腦膜炎。在治療中最有價值的指標(biāo)是()
A.涂片檢查
B.細(xì)菌培養(yǎng)
C.細(xì)胞檢查
D.生化檢查
E.藥敏實驗
3.單項選擇題患者,男,63歲,消瘦,乏力,最近出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹。查體:面色黃,肝可捫及,腹部隆起,移動性濁音陽性,B超檢查肝部回音增強(qiáng)疑為肝癌此時該腹腔積液標(biāo)本最需要做的檢查是()
A.AFP
B.AMY
C.CEA
D.CRP
E.TNF
4.單項選擇題患者,男,63歲,消瘦,乏力,最近出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹。查體:面色黃,肝可捫及,腹部隆起,移動性濁音陽性,B超檢查肝部回音增強(qiáng)疑為肝癌最有價值的酶學(xué)檢查是()
A.ALP、AMY
B.AST、ADA
C.ALP、ACE
D.ALP、LD
E.AST、LD
5.單項選擇題患者,男性,60歲,肺炎,伴有胸腔積液,疑發(fā)展為心力衰竭。胸腔積液檢查結(jié)果為:蛋白質(zhì)18g/L,細(xì)胞數(shù)450×106/L,以淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞為主,少見中性粒細(xì)胞。若上述疑伴有心力衰竭,除上述指標(biāo)外,下列哪項指標(biāo)亦可異常()
A.LD和Lzm增高
B.細(xì)菌培養(yǎng)找到革蘭陽性球菌
C.淀粉酶和ALP升高
D.CRP>10mg/L
E.積液總蛋白/血清總蛋白<0.5
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