單項選擇題男孩,2歲。因頻繁嘔吐2d伴昏迷、驚厥入院。血清GPT100u,血糖為1.12mmol/L(20mg/dl)。肝肋下4cm。診斷為瑞氏綜合征。下列哪項不是其致病因素()。

A.病前常有病毒感染史
B.黃曲霉素和有機磷污染食物
C.服用水楊酸退熱劑
D.服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉
E.HIV感染


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1.單項選擇題男孩,1歲半。近3d來頻繁嘔吐伴驚厥,意識由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),臨床診斷為瑞氏綜合征。下列哪項不是其主要臨床特點()。

A.先驅(qū)病毒感染史
B.急性進行性腦病癥狀
C.神經(jīng)系統(tǒng)定位體征
D.腦脊液壓力增高而無炎癥改變
E.早期血、腦脊液中糖降低,血清GPT增高

2.單項選擇題女孩,5歲。近2周來出現(xiàn)兩眼瞼下垂,朝輕暮重。新斯的明試驗陽性,診斷為少年型重癥肌無力。下列哪點是其最主要特點()。

A.骨骼肌無力經(jīng)休息后好轉(zhuǎn)
B.雙眼瞼下垂
C.起病多在2歲后,女多于男
D.可同時伴有呼吸困難和吞咽困難
E.眼外肌麻痹可引起復(fù)視

5.單項選擇題男孩,2歲半。系瑞氏綜合征,病程3~4d。為了明確診斷進行肝穿刺送病理切片,光鏡下其主要特征性改變應(yīng)為()。

A.肝細胞脂肪變性
B.肝細胞充血、水腫
C.肝細胞明顯腫脹
D.肝細胞玻璃樣變性
E.肝細胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增加

最新試題

半歲小兒,低熱,咳嗽2d,半小時前突起四肢抽搐,面肌顫動,雙眼上翻,持續(xù)約3分鐘,查體:神志清楚,咽部充血,雙肺有少量濕啰音,血象:白細胞10.1×109/L,N0.70,L0.30,抽搐最可能的原因是()。

題型:單項選擇題

2歲小兒,發(fā)熱12h,體溫39℃,驚厥1次,表現(xiàn)為雙目凝視,四肢抖動,呼之不應(yīng),持續(xù)約3~4分鐘。體檢:面色紅潤,精神好,咽充血,扁桃體Ⅰ度,心率120/min,律齊,心音有力,雙肺呼吸音清,腹平軟,肝脾未觸及。腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

男,4歲,自2歲起發(fā)現(xiàn)患兒行走無力,上樓困難,智力發(fā)育稍差。檢查發(fā)現(xiàn)步行呈鴨步狀態(tài),從仰臥位起立困難,腓腸肌有肥大。其診斷最可能為()。

題型:單項選擇題

患兒系全身性強直性陣攣性發(fā)作,開始應(yīng)用卡馬西平治療至10d左右,全身出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱,考慮其為藥物疹,停用卡馬西平,改用其他抗癲癇藥物。下列方案中哪個方案不妥當(dāng)()。

題型:單項選擇題

男孩,10個月。1周來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐,每天約十余次,伴有嗜睡,繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次,每次歷時1~2min,神志不清。檢查:患兒呈昏迷狀態(tài),頸軟,四肢活動對稱,心、肺無異常,肝肋下3.5cm,質(zhì)中韌感。查血白細胞數(shù)12.0×109/L,中性粒細胞0.70,血小板計數(shù)為110×1012/L,血糖1.68mmol/L,(30mg/dl),GF178u。腦電圖的基本電活動為1~2Hz高幅8波,有時伴兩后部陣發(fā)性節(jié)律性高幅α波活動。其最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

11月,女,自4個月后常常在哭吵后發(fā)生屏氣,顏面發(fā)白,意識喪失,肢體抽動,心率減慢,常能自行緩解。EEG檢查未發(fā)現(xiàn)異常,該病例最可能的診斷是哪項()。

題型:單項選擇題

男,6歲,2日來四肢癱瘓,肌張力減退,深反射減低,但大小便能自控,無明顯的感覺障礙,腦脊液檢查,白細胞8×109/L,蛋白1.0g/L,糖2.9mmol/L,氯化物115mmol/L,該患兒可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

男孩,2歲。因頻繁嘔吐2d伴昏迷、驚厥入院。血清GPT100u,血糖為1.12mmol/L(20mg/dl)。肝肋下4cm。診斷為瑞氏綜合征。下列哪項不是其致病因素()。

題型:單項選擇題

6個月男孩,主因發(fā)熱3d,驚厥2次收入院。入院查體:體溫38.7℃,煩躁不安,心率120/min,心音有力,雙肺呼吸音清,未聞啰音,腹軟,前囟膨隆,張力較高,為明確診斷,此患兒首先應(yīng)做的檢查是()。

題型:單項選擇題

男孩,1歲。進行性四肢無力,骨骼肌萎縮,肌酸磷酸激酶(CPK)正常,肌電圖見失神經(jīng)支配改變。下列哪項不是嬰兒脊髓肌萎縮癥的主要臨床特點()。

題型:單項選擇題