單項選擇題男,30歲,乏力、納差10余天,體查:無明顯黃疸,肝右肋下lcm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALTl20u/L,2個月前因潰瘍病出血,輸血1000mL,術后恢復順利進行肝炎病毒血清學檢查,抗HCV陰性,HBV-M陰性。抗HCV陰性最可能的解釋是()。
A.上述診斷有誤
B.抗HCV出現(xiàn)早,消失快
C.抗HCV出現(xiàn)遲,目前尚未出現(xiàn)
D.先天性免疫球蛋白缺乏
E.可排除丙型肝炎
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1.單項選擇題男,30歲,乏力、納差10余天,體查:無明顯黃疸,肝右肋下lcm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALTl20u/L,2個月前因潰瘍病出血,輸血1000mL,術后恢復順利該病例首先考慮()。
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肘炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
2.單項選擇題男,30歲,乏力、納差10余天,體查:無明顯黃疸,肝右肋下lcm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALTl20u/L,2個月前因潰瘍病出血,輸血1000mL,術后恢復順利如HCV-RNA陽性,確診為急性輸血后丙型肝炎最佳治療方案是()。
A.“保肝”治療十強的松
B.“保肝”治療十干擾素
C.“保肝”治療+病毒唑
D.“保肝”治療+胸腺素
E.“保肝”治療十阿昔洛韋
3.單項選擇題男,30歲,乏力、納差10余天,體查:無明顯黃疸,肝右肋下lcm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALTl20u/L,2個月前因潰瘍病出血,輸血1000mL,術后恢復順利為進一步明確病原,應首先考慮檢查()。
A.抗HAV-IgM
B.抗HEV
C.HAV-RNA
D.HCV-RNA
E.HEV-RNA
4.單項選擇題男,30歲,反復乏力、納差、肝區(qū)不適2年。體查:慢性病容,鞏膜輕度黃染,頸部有2個蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾側位可及。實驗室檢查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清總膽紅素30μmol/L經治療后臨床癥狀緩解,慢性肝炎病理改變中難以緩解的病變是()。
A.肝細胞水腫,變性
B.肝細胞點狀或小灶性壞死
C.毛細膽管淤膽
D.匯管區(qū)內膠原及纖維組織增生
E.匯管區(qū)淋巴細胞浸潤
5.單項選擇題男,30歲,反復乏力、納差、肝區(qū)不適2年。體查:慢性病容,鞏膜輕度黃染,頸部有2個蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾側位可及。實驗室檢查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清總膽紅素30μmol/L為明確診斷,最可靠的檢查是()。
A.乙型肝炎病毒標志物
B.B超
C.磁共振
D.CT
E.肝活檢病理檢查