單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性40歲，雙側(cè)眼瞼下垂1年，加重伴四肢無(wú)力1個(gè)月入院，早晨起床癥狀輕，下午癥狀加重。查體：神清語(yǔ)利，雙側(cè)眼瞼下垂，雙側(cè)眼球活動(dòng)自如，四肢肌力4級(jí)。肌張力正常，四肢病理征陽(yáng)性。肌電圖3Hz或5Hz重復(fù)電刺激出現(xiàn)衰減反應(yīng)，胸部CT為胸腺瘤。提問(wèn)：首先考慮的診斷是（）