單項選擇題

【A1型題】男性，28歲，腰背痛10年，開始時腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髖活動部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。查體：脊柱活動明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽性，床邊試驗陽性，血液檢查RF（-），HLA-B27（+），AS0200U，ESR54mm/h。初步診斷應首先考慮（）