單項選擇題男性,50歲。嚴(yán)重上腹痛10小時,向背部放射,赴急診就診。有消化性潰瘍和脈管炎史。體檢:BP90/60mmHg,心率120次/分。腹軟,上腹部明顯觸痛,無肌衛(wèi)及反跳痛。化驗:外周血WBC1.5×109/L,血清淀粉酶和脂肪酶均超過正常值2倍。腹部平片:膈下無游離氣體,提示少量小腸液平段,應(yīng)采取下列哪項措施()
A.行ERCP下oddi括約肌切開術(shù)
B.行腹部超聲檢查
C.腹部CT
D.建議剖腹探查
E.行上消化道鋇餐
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1.單項選擇題男性,38歲。右脅隱痛3月,體檢肝肋下3cm,質(zhì)硬,邊緣不平,患者有肝癌的癥狀和體征,AFP500ng/ml,影像學(xué)檢查于一個肝葉內(nèi)有單個或兩個5~10cm腫塊,或兩個肝葉內(nèi)單個或兩個癌結(jié)節(jié)≤5cm,無門靜脈癌栓,無淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。臨床分期屬于下列哪一項()
A.亞臨床期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲ期
E.晚期
2.單項選擇題男性,40歲。平時無自覺癥狀,體檢發(fā)現(xiàn):AFP低濃度升高及影像學(xué)檢查有位于一個肝葉內(nèi)單個或兩個≤5cm癌結(jié)節(jié)外,其他各項檢查均正常,無門靜脈癌栓,無淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肝癌的臨床分期屬于下列哪一項()
A.亞臨床期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲ期
E.晚期
3.單項選擇題男性,62歲。有乙型肝炎史10年,近2月出現(xiàn)右上腹隱痛,納差乏力。體檢:右上腹部輕壓痛,肝脾未及,B超顯示肝右葉2cm×3cm×4cm低密度占位灶。AFP100ng/ml,欲與肝血管瘤作鑒別,應(yīng)首選哪一種檢查()
A.肝臟CT增強掃描
B.ALP,gamma-GT
C.Ⅰ131肝同位素掃描
D.肝穿刺
E.手術(shù)探查
4.單項選擇題男性,50歲。有慢性乙型肝炎史2年,輔助檢查:ALT100u,AFP100ng/ml,B超與CT檢查肝臟無占位,應(yīng)采取下列哪一種檢查措施()
A.查gamma-GT,ALP
B.選擇性肝動脈造影
C.放射性核素肝掃描
D.定期隨訪ALT與AFP
E.MRI
5.單項選擇題男性,40歲,乙肝肝硬化,近期腹水量明確增多并伴腹痛,入院后作腹水檢查,對于自發(fā)性腹膜炎的診斷,下列哪項是錯誤的()
A.腹水白細(xì)胞>500/mm3
B.腹水中性粒細(xì)胞>250/mm3
C.腹水細(xì)菌培養(yǎng)可以陽性
D.腹水細(xì)菌培養(yǎng)必需陽性
E.腹水鱟試驗可以陽性
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