名詞解釋擠壓綜合征

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1.問答題患者,男性,48歲,因反復間歇抽搐、神志不清2小時入院?;颊哂行锞疲嫲拙?.5斤/天,或黃酒1.0~2.0斤/天,一日三餐)史20余年,少量吸煙;既往體健,無高血壓、糖尿病、卒中、腦外傷病史,近日有"感冒"癥狀,因輕而未服藥。2小時前晚飯時突發(fā)反復抽搐,發(fā)作時神志不清,每次肢體抽搐持續(xù)約2~5分鐘,伴發(fā)紺、嘔吐胃內(nèi)容物,約半小時再次發(fā)作,共發(fā)作5次,無發(fā)熱、腹瀉、肢體活動障礙,經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院予以"地西泮"鎮(zhèn)靜解痙無明顯效果而以"急性酒精中毒、慢性酒精中毒性腦病?"轉(zhuǎn)院?;颊咄聿陀酗嬀疲胰艘煌M餐,無發(fā)病。查體:神志模糊,有胡言亂語,呼出氣有酒味,頭部無外傷,皮膚完整、干燥,頭頸部潮紅。BP:160/92mmHg,P:120次/分,R:25次/分,T:36.8℃。心肺(-),腹軟,無壓痛、反跳痛,肝脾肋下未及。頸軟,雙眼結膜充血,雙側瞳孔直徑3mm,對光反射遲鈍,發(fā)作時四肢肌張力增高,雙手有震顫,兩側巴氏征(±)。

作為主管醫(yī)師,需考慮哪些可能的疾病?
依據(jù)是什么?
為明確診斷,需進行哪些必要的輔助檢查?
該類患者診治中的處置要點有哪些?

2.問答題患者,男性,52歲,神志不清7小時。家屬代訴:下午16時30分左右,患者因心情郁悶而酗酒,獨飲白酒750g(1.5斤)后遂上床睡覺,約21時許,其家人發(fā)現(xiàn)患者神志不清,喚之不醒,床邊有較多嘔吐物,經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生院"衛(wèi)生員"予以納洛酮等對癥治療后神志轉(zhuǎn)模糊,但仍嘔吐較頻繁,為胃內(nèi)容物,無咖啡及膽汁樣物,訴腹痛、腹脹,以劍突下明顯,持續(xù)性,向腰背部放射,予以洛賽克制酸、山莨菪堿解痙及其他保護胃黏膜藥物等對癥治療后未見好轉(zhuǎn),故于23時許被送入醫(yī)院?;颊呒韧w健,無高血壓、糖尿病史。查體:神志模糊,面色潮紅,BP:126/72mmHg,T:38.6℃,P:114次/分,R:22次/分,呼出氣仍有酒味。頸軟,心肺(-),腹肌稍緊張,劍突下及左上腹壓痛,無反跳痛,肝濁音界正常,移動性濁音陰性,雙側巴氏征(-)。

作為接診醫(yī)師,需考慮哪些可能的疾?。?br /> 為明確診斷,需要進行哪些必要的輔助檢查?
患者經(jīng)皮試后在應用舒普深(頭孢哌酮/舒巴坦)抗感染治療中,突感心慌、胸悶、頭暈、出汗,脈速(脈率達150次/分鐘),血壓下降至80/52mmHg,需考慮什么情況?
急性酒精中毒的診治需注意哪些事項?

最新試題

19歲男性患者,咽痛、咳嗽、發(fā)熱38.6℃,5天后好轉(zhuǎn),2周后逐漸出現(xiàn)四肢末端麻木無力,2天前四肢完全性下運動神經(jīng)元癱,呼吸困難,不能吞咽,構音障礙。首先應想到的診斷是()。

題型:單項選擇題

患者,男性,48歲,主因“搬重物時突發(fā)胸背痛半小時”來診。既往體健。查體:BP:200/120mmHg,SaO2:95%,神清,痛苦貌,煩躁不安,大汗,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音,心率100次/min,律齊,主動脈瓣區(qū)可聞及2/6級舒張期雜音,腹軟,肝脾肋下未及,雙下肢不腫。心電圖:竇性心動過速,無明顯ST-T改變。該患者首先考慮何種疾?。浚ǎ?/p>

題型:單項選擇題

應考慮肺栓塞的是()。

題型:單項選擇題

健身運動中突發(fā)胸痛,深呼吸時疼痛異常加重,極度呼吸困難,煩躁不安,考慮診斷()。

題型:單項選擇題

突發(fā)的撕裂樣劇痛,伴煩躁及大汗,D-dimer異常升高,雙側上肢收縮壓相差40mmHg,考慮診斷()。

題型:單項選擇題

患者到達急診科后,神志模糊,大汗,呼吸困難嚴重,喉鳴明顯,血壓105/70mmHg,脈搏140次/分,呼吸頻率50次/分,指氧合飽和度55%。急診醫(yī)師判斷患者發(fā)生了嚴重喉頭水腫,應立即給予()。

題型:單項選擇題

患者,張某,46歲,主因“發(fā)熱伴行為異常2天”入院。患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱(未測體溫),伴頭暈、頭疼,未予重視。1天前患者出現(xiàn)咽部不適,隨處吐口水,不愿進食,害怕與人見面,患者來診后拒絕接受吸氧?;颊?個月前有被犬咬傷病史,未做特殊處理。入院查體:T37℃,P86次/分,BP136/80mmHg,意識清楚,頸稍有抵抗感,心、肺、腹查體無異常,病理征未引出。該患者最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

男性,60歲,糖尿病病史,昏迷,血糖30mmol/l,尿酮體陰性,血壓90/60mmHg,心率125次/分。胰島素的合理用法是()。

題型:單項選擇題

男性,24歲,發(fā)作性雙眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐多次來醫(yī)院急診,兩次發(fā)作間意識不清,本次發(fā)病因患者自行停藥2天,急診就診時,20分鐘內(nèi)發(fā)作2次,查體意識喪失,雙側Babinski征(+),此時最需要的處理是()。

題型:單項選擇題

患者,男性,20歲,反復氣喘、咳嗽、咳痰15年,近2天氣喘加劇,張口呼吸,大汗淋漓。查體:BP90/60mmHg,口唇紫紺,雙肺叩診呈過清音,聽診雙肺可聞及呼氣相滿布哮鳴音,心率120次/分。須立即采取以下哪項措施?()

題型:單項選擇題