單項(xiàng)選擇題

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，40歲。潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2小時(shí)入院?；颊呙嫔n白，出冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg。緊急處理措施是（）

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，40歲。潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2小時(shí)入院?；颊呙嫔n白，出冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg。估計(jì)出血量為（）

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，62歲。胃潰瘍病史3年。近1年來(lái)上腹痛發(fā)作頻繁，無(wú)規(guī)律，體重減輕。根據(jù)患者情況，首先要考慮的檢查是（）

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，62歲。胃潰瘍病史3年。近1年來(lái)上腹痛發(fā)作頻繁，無(wú)規(guī)律，體重減輕?；颊呒S便隱血試驗(yàn)（+），胃酸pH6．0。腹部B超：肝臟實(shí)質(zhì)均勻。胃鏡：胃竇部直徑3cm潰瘍，邊緣隆起?；顧z病理報(bào)告為胃竇腺癌。最適宜的手術(shù)方式為（）

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】

男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)并出血，遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛，服用H₂受體拮抗劑不緩解，伴腹瀉。胃液分析：BAO/MAO=0。

為進(jìn)一步明確疾病部位，下列檢查最有診斷意義的是（）

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男，42歲。因上腹部脹痛，食欲缺乏伴鼻出血2個(gè)月，加重3天入院。診斷為門脈性肝硬化。行脾切除、門奇斷流術(shù)加幽門成形術(shù)。術(shù)后精神差，嗜睡，持續(xù)高熱，體溫在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。術(shù)后第6天進(jìn)入昏迷，呼吸有爛蘋果味，全身皮膚、黏膜有出血點(diǎn)及出血斑，尿量每日<400ml。術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的主要原因是（）

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男，42歲。因上腹部脹痛，食欲缺乏伴鼻出血2個(gè)月，加重3天入院。診斷為門脈性肝硬化。行脾切除、門奇斷流術(shù)加幽門成形術(shù)。術(shù)后精神差，嗜睡，持續(xù)高熱，體溫在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。術(shù)后第6天進(jìn)入昏迷，呼吸有爛蘋果味，全身皮膚、黏膜有出血點(diǎn)及出血斑，尿量每日<400ml。為預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)前應(yīng)（）

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】

男，30歲。因反復(fù)上腹部及劍突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小時(shí)入院，經(jīng)檢查診斷為消化性潰瘍穿孔。行手術(shù)治療（畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)）。術(shù)后第4天患者精神差，訴腹痛。查體T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有壓痛，腹腔引流管24小時(shí)引流出黃褐色液體400ml。血常規(guī)：Hb126g／LWBC13．24×10⁹／L，N75％，L24％，PLT523×10⁹／L。

目前可能的診斷是（）

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】

男，30歲。因反復(fù)上腹部及劍突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小時(shí)入院，經(jīng)檢查診斷為消化性潰瘍穿孔。行手術(shù)治療（畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)）。術(shù)后第4天患者精神差，訴腹痛。查體T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有壓痛，腹腔引流管24小時(shí)引流出黃褐色液體400ml。血常規(guī)：Hb126g／LWBC13．24×10⁹／L，N75％，L24％，PLT523×10⁹／L。

最佳處理措施是（）