多項選擇題患者男,68歲。反復暈厥3次入院。半年前推車上坡時突感氣短、胸悶,暈倒在地,約4min自行恢復。20d前散步時又一次類似發(fā)作,當時無抽搐及尿、糞失禁。當日晨起大便后回臥室又突然暈倒,急診入院。既往無腦血管病史,高血壓、糖尿病10年,2年前雙下肢水腫,曾診斷“丹毒”。查體:神志清,Bp130/70mmHg,呼吸略促,心率84次/min,律齊,P2>A2,無雜音。心電圖:I導聯(lián)RS型,電軸右偏,V1~V3導聯(lián)T波倒置。為明確診斷,應進行的檢查項目包括()
A.血糖監(jiān)測
B.心電圖動態(tài)觀察
C.頸部血管彩色多普勒超聲
D.血漿D-二聚體測定
E.Holter心電圖
F.動脈血氣分析
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1.單項選擇題患者男,52歲,反復發(fā)作性暈厥3年,加重2d入院。發(fā)作時頭暈、胸悶,立即意識喪失,3~10min可自行蘇醒,清醒后無明顯不適,發(fā)作嚴重時可伴尿失禁。平素健康,心電圖正常,無腦外傷史。吸煙30年,40支/d。曾按“癲癇”治療1年無效。近2d內(nèi)發(fā)作5次,程度較重,急診入院。查體:Bp120/80mmHg,各系統(tǒng)未見明顯異常。目前,本例最可能的診斷是(提示入院心電監(jiān)護:發(fā)作時呈三度房室傳導阻滯,交界區(qū)心律(48次/min),伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6導聯(lián)ST段抬高;迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榫徛氖倚砸莶穆桑?5~30次/min)。5~8min后自動轉(zhuǎn)為正常竇性心律,神志恢復。)()
A.癲癇發(fā)作
B.血管迷走性暈厥
C.頸動脈竇暈厥
D.心源性暈厥(冠狀動脈痙攣并三度房室傳導阻滯)
E.直立性暈厥
F.排尿性暈厥
G.癔癥性暈厥
2.多項選擇題患者男,52歲,反復發(fā)作性暈厥3年,加重2d入院。發(fā)作時頭暈、胸悶,立即意識喪失,3~10min可自行蘇醒,清醒后無明顯不適,發(fā)作嚴重時可伴尿失禁。平素健康,心電圖正常,無腦外傷史。吸煙30年,40支/d。曾按“癲癇”治療1年無效。近2d內(nèi)發(fā)作5次,程度較重,急診入院。查體:Bp120/80mmHg,各系統(tǒng)未見明顯異常。本例診斷:冠狀動脈痙攣并三度房室傳導阻滯,心源性暈厥。治療措施可選用(提示在植入臨時心臟起搏器保護下,行麥角新堿激發(fā)試驗,誘發(fā)Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V導聯(lián)ST段抬高、三度房室傳導阻滯伴暈厥發(fā)作,冠狀動脈內(nèi)注入硝酸甘油后迅速緩解。)()
A.徹底戒煙
B.避免緊張、勞累、情緒激動
C.口服地爾硫、硝苯地平
D.口服硝酸酯類
E.口服β-受體阻滯劑
F.口服地高辛
G.他汀類藥物
H.ACEI
I.ARBs
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最新試題
明確診斷需做下列哪項檢查()
題型:單項選擇題
傾斜試驗可以診斷的暈厥是()
題型:單項選擇題
為明確診斷,還應進行的檢查(提示入院后腦電圖檢查正常,傾斜試驗陰性,頸動脈竇按摩陰性,頸部血管彩色多普勒超聲未見明顯狹窄。Judkins法行冠狀動脈造影檢查,僅見右冠狀動脈近端25%狹窄。)()
題型:單項選擇題
本例診斷為原發(fā)性長Q-T間期綜合征,主要依據(jù)是()
題型:多項選擇題
本例診斷急性肺動脈栓塞暈厥,可選的治療措施有(提示入院后心電圖無急性心肌梗死動態(tài)演變,血漿D-二聚體明顯增高,血氣分析:pH7.42,PaO262mmHg,PaCO238mmHg,超聲心動圖見右心房、右心室輕度擴大。數(shù)日后心電圖完全性右束支傳導阻滯消失。)()
題型:多項選擇題