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26歲婦女,G3P0,現(xiàn)孕35周,因1h前突然陰道出血來產(chǎn)科急診。平時月經(jīng)規(guī)律5/28天。2年來人工流產(chǎn)2次,此次妊娠9周時出現(xiàn)少量陰道出血,保胎治療一周后好轉(zhuǎn)。孕20周時感有胎動,產(chǎn)前檢查血壓正常,肝腎功能正常,尿常規(guī)正常。1h前無誘因陰道出血,如月經(jīng)量,無腹痛及墜脹感。檢查一般情況好,血壓14/9KPa(105/67.5mmHg),P:88次/min。頭浮,腹軟,無宮縮,胎心140次/min,Hb:85g/L,尿蛋白(±)。請寫出診斷與鑒別診斷,需進(jìn)一步做哪些檢查?
50歲婦女,接觸性出血1個月,月經(jīng)規(guī)律,婦查:宮頸重度糜爛,宮體后傾,大小正常,活動好,雙附件(-),宮頸細(xì)胞學(xué)涂片高度可疑,陰道鏡下活檢報告為癌細(xì)胞突破基底膜5mm以內(nèi),有淋巴管侵犯及病灶融合 ⑴該患者診斷應(yīng)該是什么? ⑵應(yīng)行何種治療?
女性,15歲,13歲初潮,近3個月月經(jīng)紊亂,經(jīng)量較多,肛診:子宮正常大小,雙側(cè)附件區(qū)軟,未觸及包塊。(1)該患最可能的診斷是什么?(2)擬給該患調(diào)整月經(jīng)周期,宜采用何方法,具體如何應(yīng)用?
××,患者已婚,40歲,外陰搔癢,白帶增多就診,檢查:陰道粘膜有散在性小紅點(diǎn),分泌物為稀薄灰黃色泡沫狀,有腹臭味,宮頸中度乳突狀糜爛,接觸出血。 診斷是什么?用何種藥物治療?為什么?與什么疾病鑒別?
患者34歲,孕2產(chǎn)0,因月經(jīng)過多,繼發(fā)貧血就診。半年來月經(jīng)周期規(guī)則,經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,為原來經(jīng)量的3倍,偶有痛經(jīng),白帶稍多。B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一實(shí)性團(tuán)塊直徑3.5cm。 ⑴該患最可能的診斷是什么? ⑵對診斷最有意義的輔助檢查是什么? ⑶最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘鞘裁矗?/p>
經(jīng)產(chǎn)婦,5年前曾行剖宮產(chǎn)1次,現(xiàn)孕37周,產(chǎn)程中產(chǎn)婦感腹痛劇烈。查:宮高34厘米,胎位LOA,頭浮,胎心音152次/分,宮縮50秒/2分,強(qiáng),子宮體部平臍部位凹陷,產(chǎn)婦煩燥不安,BP120/80mmHg,P110次/分。 ⑴該患者可能的診斷是什么? ⑵在觀察過程中,產(chǎn)婦突然面色蒼白,腹痛減輕,陰道少量出血,有血尿, BP70/40mmHg,P124次/分。這時可能出現(xiàn)的新診斷是什么? ⑶首選的處理原則是什么?
35歲初產(chǎn)婦,孕36周,妊娠前血壓125/75mmHg。因近一個月雙下肢浮腫及頭疼視物模糊來診,查血壓160/110mmHg,尿常規(guī)檢查蛋白(+++),未見顆粒管型及紅細(xì)胞。 ⑴該患者的診斷是什么? ⑵治療原則是什么?
女,32歲,停經(jīng)56天,3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血,昨日開始右下腹輕痛,今晨加強(qiáng),嘔吐2次。婦查:子宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側(cè)可觸及拇指大小之塊狀物,尿HCG(±),后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象:白細(xì)胞10×109/L,中性0.8,血紅蛋白75g/L,體溫37.5℃,血壓75/45mmHg。 ⑴該患者最可能的診斷是什么? ⑵最合適的治療原則是什么?
某患者,LMP:2004年3月10日,停經(jīng)50天時,陰道流血,量少,有早孕反應(yīng),于2004年5月3日入院。無痛或有輕微下腹疼痛,伴腰痛及下墜感。婦科檢查子宮頸口閉,子宮大小與停經(jīng)月份符合,B超示:宮內(nèi)可見一妊娠囊,有胚芽和胎心音波動。請給該孕婦作出診斷、治療。(8分)
女性患者,32歲,平時月經(jīng)準(zhǔn),G3P1,LMP3月1日,停經(jīng)42天,尿妊免(+),要求人流。術(shù)前檢查:外陰陰道正常,清潔度I度,滴蟲(-),宮頸輕度著色,子宮稍軟,飽滿,前位,雙附件(-)。術(shù)時探宮腔9cm,吸出物未見胎囊。追問病史,平時堅持工具避孕,于3月22日避孕套破,精神緊張,擔(dān)心懷孕,請分析此病例診斷有幾種可能性,根據(jù)是什么?