病人男性，45歲，農(nóng)民，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個(gè)月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難，咯血性泡沫痰以及四肢關(guān)節(jié)酸痛史。雙下肢無(wú)明顯水腫。聽(tīng)診：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)。診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。 請(qǐng)分析：
（1）該病人主要的病理生理改變是什么？ （2）若采取手術(shù)治療，圍手術(shù)期的主要護(hù)理診斷/護(hù)理問(wèn)題有哪些？您可能感興趣的試卷
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（1）該病人可能是膽道疾病哪種類型？目前所處什么情況？ （2）如何緊急處理？ （3）術(shù)后2天內(nèi)怎樣護(hù)理？
女性，50歲，已婚、職員。因上腹痛轉(zhuǎn)至右下腹痛，伴發(fā)熱一天，擬診急性闌尾炎入院。體檢：急病容，體溫39℃，右下腹有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞85%。在硬麻下作闌尾切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)為壞疽性闌尾炎，腹腔內(nèi)有滲液。血壓平穩(wěn)，手術(shù)順利。術(shù)后第一天，病人訴傷口疼痛，體溫稍降但仍有38.6℃，因急診入院手術(shù)，故對(duì)家庭和工作均有牽掛，并擔(dān)心是否能在短期內(nèi)順利恢復(fù)。本日禁食，有醫(yī)囑補(bǔ)液2500ml。問(wèn): （1）列出病人術(shù)后的主要護(hù)理診斷3—4項(xiàng)，說(shuō)出其相關(guān)因素，及其護(hù)理措施。 （2）應(yīng)注意術(shù)后有哪些并發(fā)癥可能。
男性，26歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上肢受傷，神志清楚，上腹部明顯壓痛、面色蒼白，四肢濕冷，P130次/分，BP75/50mmHg，尿少、口渴，過(guò)度換氣。請(qǐng)問(wèn)： （1）病人的診斷可能是什么？ （2）說(shuō)出該疾病的臨床觀察要點(diǎn)？ （3）治療原則是什么？ （4）列出主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施。
患者，男，35歲，喝“喜酒”后突發(fā)上腹刀割樣劇痛，并很快波及全腹10小時(shí)入院。檢查：血壓14/12kPa，P100次/分，T38.5℃，意識(shí)清楚。全腹脹，壓痛、反跳痛及腹肌緊張明顯，以上腹部尤為顯著，肝濁音界消失，腸鳴音減弱。腹腔透視膈下有游離氣體。問(wèn)： （1）最有可能診斷是什么？ （2）哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷確立幫助較大？ （3）治療原則是什么？
（1）您認(rèn)為要確定該病人的疾病診斷，可采用哪些檢查方法（寫出三項(xiàng)主要的）？ （2）根據(jù)以上資料，找出該病人現(xiàn)存的兩個(gè)主要護(hù)理診斷，列出相關(guān)因素和診斷依據(jù)。
（1）該病人診斷為升結(jié)腸癌伴不全腸梗阻，其診斷依據(jù)是什么？ （2）診斷結(jié)腸癌最有效且最可靠的檢查方法是什么？ （3）最主要的術(shù)前準(zhǔn)備是什么？包括哪些措施？ （4）如病人術(shù)后放置人工肛門袋，應(yīng)如何指導(dǎo)病人進(jìn)行結(jié)腸造口的護(hù)理？
女性，30歲，晚飯后突發(fā)上腹劇痛1小時(shí)，漸波及全腹。伴惡心嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。腹部檢查全腹壓痛、反跳痛及膽緊張，右上腹及右下腹尤為明顯。肝濁音界消失，腸鳴音消失。其他檢查未見(jiàn)明顯異常，請(qǐng)問(wèn)： （1）如果你是急診科護(hù)士，考慮目前發(fā)生的情況是什么？ （2）你認(rèn)為目前還應(yīng)做些什么檢查？ （3）目前應(yīng)做好哪些急診護(hù)理？
女性病人50歲。輕度腦挫裂傷，急性硬腦膜下血腫清除手術(shù)后14天。曾有癲癇發(fā)作5次。病人自覺(jué)頭痛、頭昏、乏力，記憶力減退，注意力不集中。情緒悲觀，擔(dān)心留下后遺癥。右側(cè)上、下肢體不完全癱瘓，獨(dú)立行走困難，語(yǔ)言表達(dá)不甚清楚。寫出該病人的康復(fù)指導(dǎo)計(jì)劃。
男性，10歲，右脛骨上端疼痛伴高熱半月，有急性扁桃體炎病史。體格檢查：T40.2℃，WBC15×109/L。右脛骨上端紅、腫、熱，膝關(guān)節(jié)呈30度屈曲位，伸直時(shí)疼痛加重，X線片見(jiàn)右脛上端軟組織腫脹，骨皮質(zhì)外有條狀密度增高陰影，骨髓腔部分閉塞。請(qǐng)問(wèn)： （1）該病人最可能的診斷是什么？ （2）列出主要護(hù)理措施。
根據(jù)病人情況，病房護(hù)士提出護(hù)理診斷三項(xiàng)，為：①疼痛；②清理呼吸道無(wú)效；③有窒息的危險(xiǎn)。請(qǐng)根據(jù)這三項(xiàng)護(hù)理診斷，各寫出其相關(guān)因素，并作出相應(yīng)的護(hù)理措施。