患者女性，25歲，因中度甲狀腺功能亢進入院，經充分術前準備后，在頸叢阻滯麻醉下行甲狀腺大部切除術，手術經過順利。術后返回病房，護士測脈搏86次/min，血壓16/11kpa，引流管接負壓引流瓶，流出15ml血性液體。病人發(fā)音正常，訴切口疼痛，咽喉有痰，不易咳出。
根據病人情況，病房護士提出護理診斷三項，為：①疼痛；②清理呼吸道無效；③有窒息的危險。請根據這三項護理診斷，各寫出其相關因素，并作出相應的護理措施。您可能感興趣的試卷
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男性，70歲，突感上腹部劇痛，呈陣發(fā)性嘔吐2次，系膽汁樣液體，量約500ml。過去無類似病史，半年來易便秘。2小時來醫(yī)院就診，呈急性病容，血壓正常，體溫37.6℃，腹脹，腸鳴音亢進，可聞及金屬音，右下腹有壓痛，但無肌緊張，RBC4.1×1012/L,WBC9.0×109/L,N0.8,尿查：陰性。請問： （1）可能診斷是什么？ （2）列出主要的護理診斷？ （3）手術前后的護理措施有哪些？
女性，17歲。左季肋部被車撞傷，有休克表現，輸液后病情很快好轉。X線可見左第9、10肋骨骨折。3小時后突然又發(fā)生休克，檢查見BP10/7kPa，面色蒼白、脈搏細速。腹部移動性濁音陽性。腹腔穿刺即見10ml不凝血液。請問： （1）該病人最可能損傷了什么臟器？ （2）保守治療（非手術處理）期間應著重觀察哪些情況？ （3）你認為目前的治療原則是什么？ （4）你目前須做哪些護理工作？ （5）如果行手術治療，請試提出術后常見的護理診斷，并擬定相應護理措施。
（1）您認為要確定該病人的疾病診斷，可采用哪些檢查方法（寫出三項主要的）？ （2）根據以上資料，找出該病人現存的兩個主要護理診斷，列出相關因素和診斷依據。
（1）該病人的基礎代謝率是多少？甲亢程度如何？ （2）請?zhí)岢鲈摬∪诵g前主要的幾條護理診斷，并擬定出相應護理措施。 （3）該病人術前尼服用復方碘化鉀溶液，請說明其用藥的作用、目的和給藥方法？
林×，男，36歲。因食管下段及胃底靜脈曲張破裂出血第二次住院。經非手術處理，出血情況已初步控制?，F積極術前準備，擇期行門—奇靜脈斷流術，請你提出術前一般護理問題/診斷及相應護理措施。
患者，男，28歲。有右腹股溝區(qū)腫物反復突出史10余年，平臥后腫物可消失。8小時前干重活時，右腹股溝區(qū)腫塊突然增大伴有劇烈疼痛，且不能回復，并出現腹痛、嘔吐和腹脹而入院。檢查：腹膨隆，右腹股溝可見一6×10cm2腫塊，緊張發(fā)硬，觸痛明顯，腹肌緊張，叩呈鼓音，腸鳴音減弱?；灒貉猈BC12.0×109/L，N 0.85；CO2CP10mmol/L。腹部透視見多個液氣平面。問：（1）首先應考慮的診斷是什么？（2）如擬行手術治療，術前應給予哪些治療措施？
某成年男性青年被汽車撞傷胸部，急診入院。呼吸困難，發(fā)紺。BP10/6.7kPa（75/50mmHg），P124次/min。左胸飽滿，左胸壁有骨擦音及皮下捻發(fā)感，叩診鼓音，呼吸音消失。綜合分析后考慮為左側肋骨骨折、張力性氣胸、皮下氣腫、休克。請?zhí)岢鲈摬∪酥饕淖o理診斷。
男性，10歲，右脛骨上端疼痛伴高熱半月，有急性扁桃體炎病史。體格檢查：T40.2℃，WBC15×109/L。右脛骨上端紅、腫、熱，膝關節(jié)呈30度屈曲位，伸直時疼痛加重，X線片見右脛上端軟組織腫脹，骨皮質外有條狀密度增高陰影，骨髓腔部分閉塞。請問： （1）該病人最可能的診斷是什么？ （2）列出主要護理措施。
（1）該病人的燒傷面積和深度是多少？ （2）該病人第一個24小時的補液總量是多少？ （3）病人入院時最重要的一條護理診斷是什么？應采取哪些護理措施？
患者，女性，10歲，主訴右膝關節(jié)疼痛伴腫脹2個月，夜間疼痛明顯，服用止痛藥物不緩解，活動受限。既往體健。體格檢查：一般情況好，生命體征平穩(wěn)，心肺、腹檢查(一)，右膝關節(jié)腫脹，表面有靜脈曲張，皮溫增高。實驗室檢查:堿性磷酸酶升高。X線示：右股骨下端溶骨性破壞，骨膜下三角形，新骨形成，即影像學中的“日光射線”現象。問： （1）考慮為何診斷？ （2）應采用何種治療方法？ （3）術后護理措施是什么？