腹外疝、腹部損傷及急性腹膜炎病人的護(hù)理病案分析:男性,30歲,司機(jī)。不慎發(fā)生交通事故,傷后有一過(guò)性神志不清,受傷經(jīng)過(guò)不詳,清醒后感右上腹部劇烈疼痛,呈持續(xù)性、刀割樣,短時(shí)間內(nèi)腹痛逐漸擴(kuò)到全腹,并出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白,肢端發(fā)涼;惡心、嘔吐2次,嘔吐物為咖啡樣液體,量不多,被急送到醫(yī)院。
體檢:體溫36.5℃,脈搏110次/分鐘,血壓105/75mmHg,呼吸22次/分鐘。腹略脹,腹式呼吸弱;全腹壓痛,反跳痛,肌緊張;肝區(qū)叩痛陽(yáng)性,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音消失。腹部穿刺抽出不凝固血并混有膽汁。診斷為肝破裂。
請(qǐng)分析:
病人男性,45歲,農(nóng)民,勞累后胸悶、心悸3年,加重2個(gè)月,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難,咯血性泡沫痰以及四肢關(guān)節(jié)酸痛史。雙下肢無(wú)明顯水腫。聽(tīng)診:心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)。診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。 請(qǐng)分析:
(1)該病人主要的病理生理改變是什么? (2)若采取手術(shù)治療,圍手術(shù)期的主要護(hù)理診斷/護(hù)理問(wèn)題有哪些?