男性,46歲。因飲酒后腹痛伴嘔吐24小時來院就診。病人餐后即感上腹飽脹不適,1小時后出現(xiàn)上腹部偏左疼痛,陣發(fā)性加重,向腰背部呈帶狀反射,嘔吐2次,嘔吐物為食物殘渣及黃色膽汁。
體檢:體溫38°C,脈搏100次/分鐘,呼吸24次/分鐘,血壓110/75mmHg,急性痛苦面容,皮膚鞏膜無黃染。上腹部及偏左壓痛、反跳痛、肌緊張,肝臟下界未及,Murphy征陰性,移動性濁音陰性。白細胞13.6X109/L,尿糖(十十),血糖5.6mmol/L,血鈣1.6mmol/L,血淀粉酶1200U/L。B超提示膽囊內見1.3cmX1.6cm強光團并伴有聲影。胰腺腫大。
初步診斷為:急性水腫型膜腺炎、膽囊結石。
請分析:
男性,42歲。于晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛,向右肩、背部放射,并伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。
體檢示:體溫38.3℃,脈搏118次/分鐘,呼吸28次/分鐘,血壓112/88mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛,Murphy征陽性。
實驗室檢查:WBC11×109/L,中性粒細胞0.83。
B超檢查示:膽囊腫大,囊壁增厚,膽囊內可見強光團伴聲影。
臨床診斷:膽結石伴急性膽囊炎
請分析:
男性,55歲,有慢性肝炎史20年,肝區(qū)隱痛3個月,食欲減退,消瘦乏力。體檢:貧血貌,肝右肋下緣觸及,質硬,輕度壓痛。實驗室檢查甲胎蛋白陽性,B超和CT檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉5cm占位,肝腎功能基本正常。
(1)該病人可能的診斷是什么?(2)應該采取何種治療方法?(3)該病人存在哪些主要護理診斷?(4)應提供哪些主要護理措施?