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問答題

男性,46歲。因飲酒后腹痛伴嘔吐24小時來院就診。病人餐后即感上腹飽脹不適,1小時后出現(xiàn)上腹部偏左疼痛,陣發(fā)性加重,向腰背部呈帶狀反射,嘔吐2次,嘔吐物為食物殘渣及黃色膽汁。 
體檢:體溫38°C,脈搏100次/分鐘,呼吸24次/分鐘,血壓110/75mmHg,急性痛苦面容,皮膚鞏膜無黃染。上腹部及偏左壓痛、反跳痛、肌緊張,肝臟下界未及,Murphy征陰性,移動性濁音陰性。白細胞13.6X109/L,尿糖(十十),血糖5.6mmol/L,血鈣1.6mmol/L,血淀粉酶1200U/L。B超提示膽囊內見1.3cmX1.6cm強光團并伴有聲影。胰腺腫大。 
初步診斷為:急性水腫型膜腺炎、膽囊結石。 
請分析:

(1)該病人可能的護理診斷。 (2)預期護理目標。 (3)列出治療原則和措施。

答案: (1)答:①疼痛:與胰腺及其周圍組織炎癥、膽道梗阻有關。②有體液不足的危險:與滲出、嘔吐、禁食等有關。③營養(yǎng)失調:低于機...
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