患者女，20歲。被汽車撞傷，傷后感左季肋部疼痛，呈持續(xù)性，并逐漸擴散全腹，伴有口喝、頭暈，不能行走。站立時，頭暈加劇，并有心悸、氣短，被他人急送到醫(yī)院。病人受傷后，無嘔吐及便血，無明顯呼吸困難，未排尿。體格檢查：T：36.5℃，P：115次/分，BP110/70mmHg，急性痛苦面容，表情淡漠，神志尚清楚，面色蒼白，貧血貌。氣管居中，胸廓無畸形，雙側呼吸運動對稱，左季肋部皮膚有腫脹，胸廓無擠壓痛，心、肺未發(fā)現(xiàn)異常，腹略脹，腹式呼吸減弱，全腹壓痛陽性，輕度肌緊張及反跳痛，肝、脾未觸及，肝上界在有鎖骨中線第五肋間，移動性濁音陽性；腹部聽診腸鳴音減弱。輔助檢查：血常規(guī)WBC9.8×109/L，Hb105g/L。請問：
（1）本病例的可能診斷是什么？ （2）損傷出現(xiàn)什么情況時需手術探查？ （3）本病例護理觀察的重點是什么？您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
最新試題
男性，70歲，突感上腹部劇痛，呈陣發(fā)性嘔吐2次，系膽汁樣液體，量約500ml。過去無類似病史，半年來易便秘。2小時來醫(yī)院就診，呈急性病容，血壓正常，體溫37.6℃，腹脹，腸鳴音亢進，可聞及金屬音，右下腹有壓痛，但無肌緊張，RBC4.1×1012/L,WBC9.0×109/L,N0.8,尿查：陰性。請問： （1）可能診斷是什么？ （2）列出主要的護理診斷？ （3）手術前后的護理措施有哪些？
（1）該病人的燒傷面積和深度是多少？ （2）該病人第一個24小時的補液總量是多少？ （3）病人入院時最重要的一條護理診斷是什么？應采取哪些護理措施？
女性，30歲，晚飯后突發(fā)上腹劇痛1小時，漸波及全腹。伴惡心嘔吐，吐出胃內容物。腹部檢查全腹壓痛、反跳痛及膽緊張，右上腹及右下腹尤為明顯。肝濁音界消失，腸鳴音消失。其他檢查未見明顯異常，請問： （1）如果你是急診科護士，考慮目前發(fā)生的情況是什么？ （2）你認為目前還應做些什么檢查？ （3）目前應做好哪些急診護理？
（1）你認為該病人突發(fā)何種急腹癥？ （2）目前的治療原則是什么？ （3）你應該做好哪些護理工作？
患者女性，46歲，商店售貨員，文化初中，發(fā)現(xiàn)有乳房外上象限腫塊，直徑3cm，質硬，表面凹凸不平，能推動，腋窩淋巴結不腫大，臨床診斷為乳癌，準備行乳癌根治術。術前病人悶悶不樂、失眠、食欲不振，護士和病人談話中了解到患者對預后很擔憂。請問： （1）根據(jù)病人的心理反應，請作出這一健康問題的護理診斷，并提出護理目標和護理措施。 （2）手術經過順利，病人出院時，護士進行健康指導，關于手術側上肢的功能鍛煉要求和防止復發(fā)方面要介紹些什么？
林×，男，36歲。因食管下段及胃底靜脈曲張破裂出血第二次住院。經非手術處理，出血情況已初步控制?，F(xiàn)積極術前準備，擇期行門—奇靜脈斷流術，請你提出術前一般護理問題/診斷及相應護理措施。
某成年男性青年被汽車撞傷胸部，急診入院。呼吸困難，發(fā)紺。BP10/6.7kPa（75/50mmHg），P124次/min。左胸飽滿，左胸壁有骨擦音及皮下捻發(fā)感，叩診鼓音，呼吸音消失。綜合分析后考慮為左側肋骨骨折、張力性氣胸、皮下氣腫、休克。請?zhí)岢鲈摬∪酥饕淖o理診斷。
（1）車禍中一男性青年倒地，喊腹部及右腿疼痛，可見右股中段前側有一處8cm長傷口，出血不止，骨端外露。你在現(xiàn)場時將如何處理？ （2）一男性青年，在小腿骨折后第5天給石膏管型固定，請論述你對此病人的護理方法。 （3）一建筑工作從數(shù)米高架上跌下，當時臥地不起，喊腰痛，雙下肢不能活動。由同事工人背馱至醫(yī)院后，檢查見腰2處后突畸形，壓痛，雙下肢感覺及運動喪失。問：①請分析現(xiàn)場急救中是否妥當？②請你擬定該病人住院后的一般護理問題，并論述有關護理措施。
患者，男，28歲。有右腹股溝區(qū)腫物反復突出史10余年，平臥后腫物可消失。8小時前干重活時，右腹股溝區(qū)腫塊突然增大伴有劇烈疼痛，且不能回復，并出現(xiàn)腹痛、嘔吐和腹脹而入院。檢查：腹膨隆，右腹股溝可見一6×10cm2腫塊，緊張發(fā)硬，觸痛明顯，腹肌緊張，叩呈鼓音，腸鳴音減弱?；灒貉猈BC12.0×109/L，N 0.85；CO2CP10mmol/L。腹部透視見多個液氣平面。問：（1）首先應考慮的診斷是什么？（2）如擬行手術治療，術前應給予哪些治療措施？
女性，50歲，已婚、職員。因上腹痛轉至右下腹痛，伴發(fā)熱一天，擬診急性闌尾炎入院。體檢：急病容，體溫39℃，右下腹有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，白細胞計數(shù)18×109/L，中性粒細胞85%。在硬麻下作闌尾切除術，術中發(fā)現(xiàn)為壞疽性闌尾炎，腹腔內有滲液。血壓平穩(wěn)，手術順利。術后第一天，病人訴傷口疼痛，體溫稍降但仍有38.6℃，因急診入院手術，故對家庭和工作均有牽掛，并擔心是否能在短期內順利恢復。本日禁食，有醫(yī)囑補液2500ml。問: （1）列出病人術后的主要護理診斷3—4項，說出其相關因素，及其護理措施。 （2）應注意術后有哪些并發(fā)癥可能。