單項(xiàng)選擇題患者女，55歲。氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長期吸煙史。體檢：氣管居中，心律齊，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈濁音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，心電圖是電軸左偏，左室高電壓。如果患者家屬積極要求手術(shù)治療，醫(yī)生的意見應(yīng)該是（）

A.同意手術(shù)切除原發(fā)灶
B.先治療胸腔積液，待胸腔積液消后再爭取手術(shù)
C.先用生物學(xué)治療
D.先全身化療再手術(shù)治療
E.全身治療
F.姑息性放療


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，51歲。有結(jié)核病接觸史，吸煙30余年，無自覺癥狀。體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，亦未找到抗酸桿菌，支纖鏡檢陰性。如果該患者術(shù)后病理報(bào)告為小細(xì)胞肺癌，關(guān)于SCLC放療的正確說法是（）

A.同步放化療時(shí)，放療的時(shí)間宜在化療開始后6周內(nèi)
B.預(yù)防性全腦放療（PCI）的最佳時(shí)間是化療CR后
C.預(yù)防性全腦放療（PCI）的放射劑量是2500cGy／10F
D.局限期SCLC多提倡加速超分割治療
E.SCLC伴上腔靜脈壓迫應(yīng)首選放療
F.目前的研究證據(jù)不支持預(yù)防性全腦放療

2.多項(xiàng)選擇題患者男，51歲。有結(jié)核病接觸史，吸煙30余年，無自覺癥狀。體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，亦未找到抗酸桿菌，支纖鏡檢陰性。如果該患者手術(shù)后的病理檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，術(shù)后需要進(jìn)行輔助性放療，下列說法中關(guān)于NSCLC放療，錯(cuò)誤的是（）

A.術(shù)后放療的指證是T4、N2、R1
B.鱗癌的CTV是GTV外放8mm
C.肺窗窗寬1600，窗位-600時(shí)，CT顯示病變大小與腫瘤大小最為接近
D.單純同步放化療時(shí)，V20宜控制在30%
E.大劑量低分割SRT不能作為Ⅰ期NSCLC有效的根治性治療手段
F.要注意放射性肺炎的預(yù)防和處理