A.藥物性狼瘡代表了由環(huán)境因素在具有遺傳易感性的個(gè)體中引發(fā)狼瘡的一個(gè)范例
B.已知某些藥物可在許多患者體內(nèi)誘導(dǎo)自身抗體產(chǎn)生,但這些患者多數(shù)并不出現(xiàn)自身抗體相關(guān)的疾病表現(xiàn)
C.停用與藥物性狼瘡相關(guān)的藥物后,多數(shù)病例病情輕微并呈自限性
D.藥物性狼瘡不需糖皮質(zhì)激素治療
E.血液學(xué)異常、腎病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)十分罕見
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A.ANA陽性
B.RF(+)、ESR增快
C.抗ds-DNA抗體(+)、抗SM抗體(+)
D.狼瘡細(xì)胞陽性
E.高滴度RNP抗體
A.青霉素
B.消炎痛
C.潑尼松
D.中醫(yī)藥
E.環(huán)孢菌素A
A.24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),了解腎臟受累情況
B.胸部CT,了解肺部及胸膜腔病變
C.抗dsDNA抗體
D.血清補(bǔ)體水平檢測(cè)
E.免疫球蛋白
患者女,28歲,因“對(duì)稱性多關(guān)節(jié)痛,伴發(fā)熱、下肢水腫”來診。患者有反復(fù)流產(chǎn)史。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。
提示患者經(jīng)積極治療后好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定,有妊娠要求。此時(shí)不應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用的藥物有()。
A.糖皮質(zhì)激素
B.羥氯喹(HCQ)
C.甲氨蝶呤(MTX)
D.環(huán)磷酰胺(CTX)
E.硫唑嘌呤(AZA.
F.雷公藤
A.繼續(xù)上述治療加止血藥物
B.停原來用藥,給予環(huán)磷酰胺加止血藥物
C.停原來用藥,給予環(huán)孢菌素加止血?jiǎng)?br />
D.停止原來用藥,只給止血?jiǎng)?br />
E.中草藥加止血?jiǎng)?/p>
患者女,28歲,因“對(duì)稱性多關(guān)節(jié)痛,伴發(fā)熱、下肢水腫”來診?;颊哂蟹磸?fù)流產(chǎn)史。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。
提示患者抗核抗體(+),抗Sm抗體(+)。需要考慮重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)有()。
A.肌酐短期內(nèi)迅速升高
B.出現(xiàn)持續(xù)癲癇發(fā)作
C.肺泡出血,血紅蛋白短期明顯下降
D.心功能下降,出現(xiàn)奔馬律
E.光過敏
F.關(guān)節(jié)畸形
G.紅細(xì)胞沉降率明顯升高
患者,女性,20歲,頭昏,乏力,面部浮腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診"腎炎",療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10<sup>9</sup>/L,RBC2.5×10<sup>9</sup>/L,Hb50g/L,血小板5.5×10<sup>9</sup>/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),顆粒管型(+)。
假設(shè)BP113/75mmHg(15/10kPa),24小時(shí)尿量700ml,血電解質(zhì)基本正常,腎功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,腎穿刺結(jié)果:15個(gè)腎小球中10個(gè)為細(xì)胞型新月體,多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。免疫熒光見毛細(xì)血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。目前無感染證據(jù)。請(qǐng)選擇最佳治療方案()。
A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D.大劑量丙種球蛋白沖擊
E.血液透析
患者女,28歲,因“對(duì)稱性多關(guān)節(jié)痛,伴發(fā)熱、下肢水腫”來診。患者有反復(fù)流產(chǎn)史。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。
提示患者出現(xiàn)嚴(yán)重自身免疫性溶血性貧血,予大劑量激素治療,病程中出現(xiàn)意識(shí)障礙。有利于鑒別診斷的檢查有()。
A.顱腦MRI
B.血糖
C.血?dú)夥治?br />
D.腦脊液
E.補(bǔ)體
F.C-反應(yīng)蛋白
A.骨髓涂片
B.抗血小板抗體
C.腎穿刺
D.抗雙鏈DNA(dsDNA.抗體
E.免疫蛋白電泳
患者女,28歲,因“對(duì)稱性多關(guān)節(jié)痛,伴發(fā)熱、下肢水腫”來診。患者有反復(fù)流產(chǎn)史。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。
對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性高的檢查有()。A.抗核抗體1∶160
B.抗雙鏈DNA(dsDNA)明顯升高
C.抗Sm抗體陽性
D.類風(fēng)濕因子陽性
E.免疫球蛋白升高
F.紅細(xì)胞沉降率升高
G.腎穿刺免疫熒光呈滿堂紅
最新試題
2個(gè)月后尿蛋白陰轉(zhuǎn),出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳白黏液,口腔內(nèi)有白色偽膜,涂片找到白色念珠菌,選用哪種藥物最適合()。
為了進(jìn)一步確診,進(jìn)行下列哪一項(xiàng)檢查最有確診意義()
假設(shè)患者好轉(zhuǎn)出院,以下哪一項(xiàng)出院醫(yī)囑不妥()。
女性,35歲,反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年,1個(gè)月前發(fā)熱,體溫39℃,伴脫發(fā)、口腔潰瘍,查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(++),血沉80mm/第1小時(shí)末,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。雙手腕X線片未見異常。最可能的診斷是()。
頭顱CT正?;颊咦羁赡艿脑\斷是()。
下列檢查對(duì)明確診斷最有幫助的是()。
女性,36歲,雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月,有時(shí)腫,伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛,腫大不明顯,無畸形。血白細(xì)胞3.2×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小時(shí)末。本例最可能的診斷是()。
提示患者抗核抗體(+),抗Sm抗體(+)。需要考慮重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)有()。
患者最可能的診斷是()。
首選治療的藥物是()。