問(wèn)答題
【案例分析題】患者,男,55歲??人?、痰中偶帶血絲3月,發(fā)熱2天?;颊?月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽,痰中帶血絲。曾口服抗生素效果不佳。既往無(wú)特殊病史。吸煙30年,每天20支。查體:T37.5℃,P80次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。無(wú)發(fā)紺,淺表淋巴結(jié)未及腫大;頸軟,無(wú)頸靜脈怒張。右下肺叩診濁音,語(yǔ)顫減弱,未聞及啰音。心臟未見(jiàn)異常。特殊檢查:胸片見(jiàn)右肺門(mén)有一局限性陰影。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù),未分別寫(xiě)出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
答案:
1.初步診斷支氣管肺癌。
2.診斷依據(jù)①主訴:老年男性。咳嗽、痰中偶帶血絲3月。②癥狀:咳嗽,痰中帶血絲,口服...