【案例分析題】女性，30歲，便秘、肛門疼痛伴便血3個月。患者3個月前排便時出現(xiàn)肛門疼痛，便后發(fā)現(xiàn)手紙上有新鮮血跡，便后肛門疼痛逐漸緩解，但數(shù)分鐘后再次出現(xiàn)肛門部劇痛，持續(xù)半個小時可自行緩解。再次排便時又出現(xiàn)上述癥狀。發(fā)病以來，大便干燥，因怕疼痛對排便產(chǎn)生恐懼心理，不敢正常進食，睡眠差，體重減輕約5kg。既往無藥物過敏吏及外傷史，無結(jié)核病史，無腫瘤家族史。查體：發(fā)育良好，消瘦，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及，心、肺、腹、脊柱四肢檢查未見異常。肛門直腸檢查：膝胸位，肛門12點處可見袋狀小皮垂，分開肛門可見皮垂上方（內(nèi)側(cè)）有一0.5cm縱行裂口，基底灰白，裂口上方肛乳頭肥大，表面可見新鮮血跡。直腸指檢：肛門括約肌緊張，直腸黏膜光滑，未觸及異常。實驗室檢查：血WBC5.5×10⁹/L，N0.68，Hb120g/L，Plt150×10⁹/L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。