問(wèn)答題【病例摘要】患者,男,60歲。5年前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)頭痛,伴頭暈,無(wú)言語(yǔ)不利及肢體活動(dòng)障礙,時(shí)測(cè)血壓高于正常值,其后上述癥狀間斷出現(xiàn),多次測(cè)血壓都高于正常值,最高血壓為190/115mmHg,遂服降壓藥治療,癥狀緩解,但頭痛頭暈仍時(shí)有發(fā)作。五天前因情緒波動(dòng),頭痛頭暈癥狀加重。癥見:頭痛而眩,心煩易怒,夜寐不寧,面紅口苦。查體:T36.5℃,P76次/分,R20次/分,BP180/11OmmHg。一般情況可,頭顱五官未見異常,雙肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,心律齊,心音無(wú)增強(qiáng)及減弱,未聞及雜音。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦而有力。輔助檢查:血尿便常規(guī)正常,血糖5.5mmol/L,心電圖正常?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請(qǐng)與繼發(fā)性高血壓相鑒別。

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【病例摘要】患者,女,65歲?;颊咂剿伢w虛,精神欠佳,腰背酸痛已有2年有余,未及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治,近月余精神明顯衰退,行走需人扶助,畏寒肢冷,白天喜在戶外曬太陽(yáng),面色蒼白,下利清谷,尿多。查體:T36.7℃,P52次/分,R22次/分,BP120/85mmHg。神志清楚,精神欠佳,舌質(zhì)淡胖有齒痕,苔白,脈沉遲。輔助檢查:查心電圖提示心率52次/分,竇性心動(dòng)過(guò)緩。【答題要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請(qǐng)與二度竇房傳導(dǎo)阻滯相鑒別。

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