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問答題

【案例分析題】病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，32歲，已婚，1999年11月3日初診。妊娠5個(gè)月，體重明顯增加，腹圍增大迅速，超過妊娠月份；伴倦怠無(wú)力，懶言，腹部脹痛，呼吸困難，心悸，不能平臥，行動(dòng)不便，小便較少，納食不香；舌質(zhì)淡潤(rùn)，苔白膩，脈緩。

答案：診斷：子滿。
證型：脾陽(yáng)不足型。
辨證分析：患者素體脾虛，或過食生冷寒涼之品，損及脾陽(yáng)，脾虛則運(yùn)化失...

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答案：中醫(yī)診斷：①滑胎；②胎動(dòng)不安。
證型：①腎氣虧損型。②腎虛型。
西醫(yī)診斷：①習(xí)慣性流產(chǎn)；②先兆流產(chǎn)。...
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【案例分析題】病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，24歲。2001年6月30日初診。主訴：停經(jīng)2個(gè)月，伴陰道出血2日。末次月經(jīng)是2001年4月30日。停經(jīng)后頭暈耳鳴，兩膝酸軟，小便頻數(shù)，舌淡，苔白，脈滑。婦科檢查：外陰、陰道有少量血跡，宮頸著色，宮口閉合，前傾子宮增大如孕2個(gè)月、質(zhì)軟，雙側(cè)附件（-），尿妊娠試驗(yàn)（+）。
答案：診斷：胎動(dòng)不安。
證型：腎虛型。
辨證分析：腎虛沖任不固，胎失所系。
治法：補(bǔ)腎益氣，固沖...
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【案例分析題】病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，22歲。停經(jīng)45日，不規(guī)則陰道出血5日，現(xiàn)小腹左側(cè)劇痛2小時(shí)來診，伴有頭暈，面色蒼白，舌淡，苔白，脈細(xì)數(shù)。檢查：尿妊娠試驗(yàn)（+）。婦科檢查：子宮頸光滑、有抬舉痛，后穹隆飽脹，后位子宮比正常稍大、有漂浮感。在左側(cè)附件捫及一5cm×5cm大小的包塊，壓痛明顯。后穹隆穿刺抽出不凝血液5mL。腹部檢查：下腹有明顯的壓痛及反跳痛，左側(cè)為甚，叩診有移動(dòng)性濁音。血壓75/52mmHg。
答案：診斷：異位妊娠。
證型：休克型。
診斷依據(jù)：①有停經(jīng)史，不規(guī)則陰道出血；②突然感到小腹疼痛、頭暈，面...
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【案例分析題】病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，25歲，已婚，2002年5月30日初診。癥見：停經(jīng)53日，惡心嘔吐13日，加重3日。患者平素月經(jīng)周期準(zhǔn)，末次月經(jīng)2002年4月7日，5日后干凈，量中，停經(jīng)40日惡心、嘔吐。近3日來加重，不能進(jìn)食，食入即吐，吐出胃內(nèi)容物及清涎，口淡，神疲思睡，舌淡，苔白潤(rùn)，脈緩滑無(wú)力。月經(jīng)30/5，B超示：宮內(nèi)妊娠7⁺周，活胎。
答案：診斷：惡阻。
證型：脾胃虛弱。
辨證分析：素體脾胃虛弱，孕后血聚于下以養(yǎng)胎，沖脈之氣上逆，胃氣不降，...
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【案例分析題】病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，50歲。初診日期2002年5月20日，癥見：頭目眩暈，耳鳴，頭部、面頰陣發(fā)性烘熱，汗出，五心煩熱，腰膝酸痛，月經(jīng)先后不定，末次月經(jīng)2002年5月10日，5日量少，色鮮紅，口干，大便干結(jié)，小便黃，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。
答案：診斷：絕經(jīng)前后諸證。
證型：腎陰虛型。
辨證分析：腎陰虛不能上榮于頭目腦髓，故頭目暈眩而耳鳴；陰不制...
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【案例分析題】病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，18歲，未婚。主訴經(jīng)前2～3日鼻衄已2年。13歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期提前7～9日，量少，色鮮紅，行經(jīng)2日，近2年，每于經(jīng)前2～3日鼻衄，遇情志影響則衄血增多。煩躁易怒，口苦咽干，頭暈?？淘\：月經(jīng)將臨，舌邊紅，脈弦數(shù)。
答案：診斷：經(jīng)行吐衄、月經(jīng)先期。
證型：肝經(jīng)郁火。
辨證分析：肝經(jīng)郁火，熱伏沖任，行經(jīng)時(shí)沖氣偏盛，沖氣夾肝...
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答案：診斷：經(jīng)行發(fā)熱。
證型：氣血虛弱。
辨證分析：稟賦素弱，氣虛血少，經(jīng)行氣隨血泄，其氣愈虛，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，...
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答案：診斷：痛經(jīng)。
證型：氣滯血瘀。
辨證分析：患者性格內(nèi)向，抑郁傷肝，肝氣郁結(jié)，氣行不暢，血亦瘀滯，經(jīng)前...
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【案例分析題】病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，19歲，未婚。患者年過18周歲，月經(jīng)尚未來潮，體質(zhì)素弱，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)，舌淡紅，苔少，脈沉弱。
答案：診斷：原發(fā)性閉經(jīng)。
證型：腎氣虧損。
辨證分析：先天稟賦不足，腎氣未盛，天癸未至，沖任未通，故月經(jīng)遲...
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【案例分析題】病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，21歲，未婚。月經(jīng)先期、經(jīng)期延長(zhǎng)已2年余。肛檢：外陰發(fā)育正常，宮體較小。診為"功能性子宮出血"。曾用激素并服中藥治療3個(gè)月無(wú)效。前次月經(jīng)約行50日始止。本次來診正值經(jīng)期，已2日，量多如注，色鮮紅，質(zhì)稍稠，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口干，苔少，脈細(xì)數(shù)。
答案：診斷：崩漏。
證型：腎陰虛證。
辨證分析：腎陰不足，虛熱內(nèi)生，陰虛失守，熱迫血行，沖任不同，血不歸經(jīng)...

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