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問答題

【案例分析題】柏先生,36歲。十二指腸潰瘍病史4年,每年的初秋至次年早春多發(fā),呈典型餐前及夜間上腹部疼痛,進(jìn)餐后緩解,伴噯氣、返酸。2周前腹痛再發(fā),近2日病人出現(xiàn)上腹持續(xù)性脹痛,餐后加重,伴嘔吐大量酸、酵宿食。體檢:體溫36.8℃,脈膊80次/分,血壓100/70mmHg。腹軟,中上腹有輕度壓痛,無反跳痛,肝脾未及,可見胃蠕動(dòng)波及胃型,上腹部振水音陽性。列出主要護(hù)理診斷及合作性問題。

答案: 主要護(hù)理診斷及合作性問題
營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量,與反復(fù)、大量嘔吐有關(guān)
腹痛,與幽門梗阻有關(guān)
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