患者女,45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱,惡心嘔吐2天。查體:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染,譫妄,神志不清,劍突下腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC20×109/L,中性粒細(xì)胞90%,血清總膽紅素75μmol/L。
首先要做的檢查是()。
A.上腹部X線平片
B.靜脈膽道造影
C.上腹部B超
D.放射性核素肝膽顯影
E.選擇性肝動(dòng)脈造影
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E.化膿性門(mén)靜脈炎
A.保守治療
B.急診手術(shù)
C.對(duì)癥治療
D.抗感染治療
E.保守治療不奏效,考慮手術(shù)治療
A.急性膽囊炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.腸系膜淋巴結(jié)炎
D.急性化膿性闌尾炎
E.右輸尿管結(jié)石
A.全身化療
B.姑息性胃大部分切除術(shù)
C.放射治療
D.根治性胃大部分切除,左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)
E.全胃切除
最新試題
患者男,50歲,主訴陣發(fā)性腹痛腹脹5小時(shí),查體全腹膨隆,彌漫輕壓痛,聽(tīng)診可聞及氣過(guò)水聲,首先考慮的診斷為()。
患兒男,10個(gè)月,哭鬧不安,排出果醬樣大便,查體腹部可捫及腫塊,首先考慮的診斷為()。
首先要做的檢查是()。
患者男,25歲,腹部手術(shù)術(shù)后2天,仍無(wú)排氣排便,腹部膨隆,聽(tīng)診未聞及腸鳴音,首先考慮的診斷為()。
患者男,30歲,突發(fā)腹痛2小時(shí),持續(xù)性劇烈疼,伴有惡心、嘔吐,查體可見(jiàn)腹部膨隆,右下腹壓痛、反跳痛伴肌緊張,聽(tīng)診未聞及腸鳴音,腹部平片可見(jiàn)孤立腸袢,首先考慮的診斷為()。
患者男,18歲,突發(fā)臍周疼痛6小時(shí)后,出現(xiàn)右下腹疼痛。查體:右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,可能的診斷為()。
正確的診斷是()。
正確的緊急處理措施是()。
膽道出血多有()。
患者女,49歲,近半年反復(fù)發(fā)作性右上腹疼痛,惡心嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射。查體:肥胖體質(zhì),BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無(wú)腹肌緊張。此患者最可能的診斷是()。