單項選擇題男性,6歲,出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺,平時活動能力差,喜蹲踞。體格檢查:發(fā)育不良,口唇青紫明顯,杵狀指(+),心前區(qū)搏動增強(qiáng),胸骨左緣3級收縮期雜音,伴有輕度震顫,肺動脈瓣區(qū)第二音減弱,X線片示心略大,心尖圓鈍、上翹,心腰凹陷,主動脈增寬,肺野清晰,心電圖示右室肥厚,心血管造影診斷法樂四聯(lián)癥。該患者手術(shù)治療的關(guān)鍵是糾正()。

A.右室肥厚
B.左室肥厚
C.主動脈轉(zhuǎn)位
D.左室流出道梗阻
E.右室流出道梗阻


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5.單項選擇題男性,46歲,心慌、氣短3年,伴肝大、腹水1年余。門診檢查:血壓17/12kPa,頸靜脈怒張,心律不齊,心音遙遠(yuǎn),肝大肋緣下4cm,腹水征陽性,雙下肢輕度水腫。住院后檢查結(jié)果如下,根據(jù)哪項最有診斷意義。()

A.肝功能異常,總蛋白6.5g,A/G0.8,血沉20mm/h
B.靜脈壓27mmH2O
C.心電圖:房顫,低電壓,ST段下降,T波倒置
D.胸片:心影略大,左右心緣變直,側(cè)位片示心包鈣化
E.超聲心動圖:心包增厚,心包腔內(nèi)少量積液,各瓣膜活動未見異常

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復(fù)查胸片示:胃泡位于胸腔內(nèi),下胸部模糊陰影,膈肌輪廓不清。體檢:胸部可聞及腸鳴音,下列哪些檢查對進(jìn)一步診斷沒有意義。()

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入院第1天,經(jīng)胸部加壓包扎,固定浮動胸壁,左胸閉式引流,封閉胸部開放性創(chuàng)口及快速補足血容量后,血壓逐漸升高,并穩(wěn)定在96/60mmHg(12.8/8kPa)以上,心率124次/min,但呼吸困難依存,呼吸24次/min,有時咳血痰,動脈血氣分析示:pH7.45,PCO23.5kPa,PO29kPa,BE-3mmol/L,SO294%。此時呼吸困難的最可能原因是()。

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如為患者行胸腔閉式引流術(shù),液封瓶內(nèi)大量氣泡冒出后,有血性胸液流出,觀察3小時,每小時引流量150ml。患者心率逐漸增快、大汗,血壓90/60mmHg,治療措施是()。

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