A.賴歇特軟骨
B.第一腮裂
C.第一腮溝
D.麥克爾軟骨
E.第二腮弓
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A.賴歇特軟骨
B.第一腮裂
C.第一腮溝
D.麥克爾軟骨
E.第二腮弓
A.鐙骨底板活動
B.鐙骨上結構完全缺如
C.可行分期手術
D.應用自體聽骨
E.應用部分聽骨鏈重建(PORP)型聽骨
患者男性,45歲,因“反復間斷性耳溢、聽力下降20年”來診。入院??茩z查:鼓膜松弛部內陷;可見肉芽、膽脂瘤痂皮;緊張部完整、內陷;骨導語言聽閾平均25dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為45dB HL,診斷為中耳膽脂瘤。
行完璧式乳突切開鼓室成形術中發(fā)現乳突、上鼓室、鼓竇膽脂瘤及肉芽組織,砧骨長腳缺如,面神經水平段骨質缺損,中鼓室黏膜正常,鐙骨上結構缺如。此種情況下,手術策略錯誤的是()
A.保留外耳道后壁
B.經面神經隱窩進入后鼓室
C.去除殘余砧骨,保留錘骨頭,清理上鼓室病變
D.去除殘余砧骨,去除錘骨頭,清理上鼓室病變
E.保留錘骨柄,保留鼓膜
A.間斷耳痛、鼓膜充血、耳悶脹感,應給予抗生素
B.持續(xù)耳痛、鼓膜膨隆、體溫升高,應給予抗生素
C.聽力減退1個月,鼓氣后見鼓室內氣泡,可行鼓膜切開術
D.聽力減退2個月,鼓氣后見鼓室內氣泡,可行鼓膜置管術
E.聽力減退3個月,鼓膜琥珀色,鼓氣后鼓膜不活動,可行鼓膜置管術
患者女性,17歲,因“反復間斷性耳溢、聽力下降10年,間斷眩暈6個月”來診。入院??茩z查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。
為較好顯示迷路瘺管,顳骨CT應取位()
A.冠狀位
B.水平位
C.矢狀位
D.斜矢狀位
E.增強水平位
A.常由金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等細菌感染引起
B.可由急性化膿性中耳炎轉化而來
C.反復發(fā)作的慢性鼻竇炎,細菌可經咽鼓管逆行進入中耳腔
D.鼓膜外傷穿孔后細菌經穿孔部位進入中耳腔
E.兒童咽鼓管短、平、直,細菌更易侵入
患者女性,17歲,因“咳嗽、發(fā)熱、咽痛3天,經內科治療好轉后,右耳疼痛、聽力下降1天”來診。??茩z查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;純音測聽右耳骨導語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為30dB HL,B型曲線。
提示患者經局部鼓膜切開排膿,局部及全身應用抗生素治療1周,耳痛消失,耳悶感消失,但聽力未恢復。2周后訴耳后劇烈脹痛,檢查耳后皮膚紅腫、壓痛,前期鼓膜穿孔處膿栓阻塞。復查聽力氣導較前下降,骨導無變化。CT示乳突鼓竇上鼓室密度增高影,乳突皮質骨不連續(xù)。正確的判斷和處理是()
A.可能存在乳突蓄膿
B.可能出現乳突鼓膜下膿腫
C.鼓室內可能蓄膿
D.聽骨鏈通常被破壞
E.乳突切開術為最佳術式
F.手術以耳后切口為好
患者女性,17歲,因“反復間斷性耳溢、聽力下降10年,間斷眩暈6個月”來診。入院??茩z查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。
手術經耳后進路先行鼓室探查,發(fā)現上鼓室、鼓竇肉芽組織并包裹聽骨,聽骨鏈完整,活動度差,鐙骨底板被鈣化灶包埋固定,中鼓室黏膜正常,最佳手術策略不包括()
A.打開上鼓室
B.打開鼓竇
C.打開乳突
D.乳突根治
E.可行分期手術
A.頸內靜脈血栓
B.橫竇血栓
C.貝佐爾德膿腫
D.頸淋巴結感染
E.頸深部膿腫(Mouret膿腫)
患者女性,17歲,因“咳嗽、發(fā)熱、咽痛3天,經內科治療好轉后,右耳疼痛、聽力下降1天”來診。專科檢查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;純音測聽右耳骨導語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導為30dB HL,B型曲線。
提示患者經抗生素滴耳液、口服抗生素治療后,疼痛減輕,??茩z查見鼓膜膨隆、色暗紅、緊張部穿孔,有黃白色分泌物波動性溢出。合理的判斷和處理是()
A.目前診斷為急性化膿性中耳炎
B.乳突腔內可能蓄膿
C.可經鼓膜穿孔處吸出分泌物
D.立即行乳突切開排膿
E.可以考慮鼓膜切開排膿
F.可以考慮鼓膜置管引流排膿
最新試題
術前行顳骨CT,不易準確判斷的情況是()
不合理的檢查是()
不推薦的手術是()
根據《中耳炎分類與手術分型指南(2012)》標準,中耳病變切除術包括()
乳突感染后,膿液可從乳突尖內側擴散引起咽旁間隙感染的是()
行完璧式乳突切開鼓室成形術中發(fā)現乳突、上鼓室、鼓竇膽脂瘤及肉芽組織,砧骨長腳缺如,面神經水平段骨質缺損,中鼓室黏膜正常,鐙骨上結構缺如。此種情況下,手術策略錯誤的是()
不推薦的術后治療是()
手術經耳后進路先行鼓室探查,發(fā)現上鼓室、鼓竇肉芽組織并包裹聽骨,聽骨鏈完整,活動度差,鐙骨底板被鈣化灶包埋固定,中鼓室黏膜正常,最佳手術策略不包括()
關于聽骨鏈重建,通常的處理方式是()
可能的診斷是()