多項(xiàng)選擇題

患者男性，78歲。因“4小時(shí)前摔傷，右側(cè)額部著地，意識(shí)障礙進(jìn)行性加重1小時(shí)，肢體無(wú)自主活動(dòng)”來(lái)診。查體：右側(cè)瞳孔直徑6mm，對(duì)光反射消失，左側(cè)瞳孔直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍。脈搏58次/分，呼吸14次/分，血壓160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫37.2℃。意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，壓眶上神經(jīng)無(wú)反應(yīng)，雙側(cè)腱反射可對(duì)稱引出，左側(cè)巴賓斯基征（+），右側(cè)巴賓斯基征（-）。輔助檢查：顱腦CT示右額葉廣泛腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，中線左偏1.5cm。

考慮腦疝診斷成立，可能出現(xiàn)的腦疝是（）

A.大腦鐮下疝
B.小腦幕孔疝
C.小腦幕中心疝
D.小腦幕上疝
E.枕骨大孔疝
F.蝶骨棘疝


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1.單項(xiàng)選擇題

顱內(nèi)容物中，腦組織約占87%，腦脊液約占9%，血液約占4%，顱內(nèi)壓的穩(wěn)定是動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。

顱內(nèi)壓失代償時(shí)緩解顱內(nèi)壓最有效的方法是（）

A.使用高滲性脫水劑，如甘露醇
B.降低血壓
C.腦室穿刺引流
D.頭高腳低位
E.使用利尿劑，如呋塞米

4.多項(xiàng)選擇題對(duì)腦挫裂傷或顱內(nèi)血腫清除術(shù)后激發(fā)腦水腫引起的顱內(nèi)壓增高，可選（）

A.高滲利尿劑和腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用
B.持續(xù)腦室外引流或間斷放出適量腦脊液
C.冬眠低溫療法
D.巴比妥療法
E.過(guò)度換氣療法