A.右頂枕部
B.右額顳部
C.左頂枕部
D.左額顳部
E.左側(cè)小腦
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A.右頂枕部
B.右額顳部
C.左頂枕部
D.左額顳部
E.左側(cè)小腦
患者男性,60歲。因“摔倒時(shí)后枕部著地6小時(shí),當(dāng)時(shí)有一過性意識(shí)障礙,后意識(shí)清醒,頻繁嘔吐”來診。入院查體:嗜睡,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT示左側(cè)枕部橫跨橫竇上下方雙凸透鏡形高信號影??紤]血腫形成,量約20ml。
該患者的診斷應(yīng)該是()
A.左枕部(幕上下)急性硬膜下血腫
B.左枕部(幕上下)急性硬膜外血腫
C.左枕部(幕上下)急性腦內(nèi)血腫
D.左枕部(幕上下)急性硬膜下積液
E.左枕部(幕上)急性硬膜外血腫
患者男性,60歲。因“頭部摔傷,后枕部著地,一過性意識(shí)障礙,清醒后頻繁嘔吐”來診。入院查體:嗜睡,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT提示:左側(cè)枕部橫竇上下方雙凸透鏡形高信號影,考慮硬膜外血腫形成,量約20ml。在準(zhǔn)備手術(shù)過程中,患者意識(shí)加深,呼吸淺快。遂緊急開顱行血腫清除術(shù),術(shù)后患者呈嗜睡狀態(tài),24小時(shí)后患者意識(shí)清醒,拔除氣管插管。
有關(guān)顱后窩血腫臨床表現(xiàn)可能包括()
A.乳突部或枕下部皮下瘀血(Battle征)
B.劇烈頭痛,頻繁嘔吐,躁動(dòng)不安
C.約半數(shù)有明顯中間清醒期,若合并嚴(yán)重腦挫裂傷或腦干損傷則出現(xiàn)持續(xù)性昏迷
D.半數(shù)以上可有肌張力低下、腱反射減弱、共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫等小腦癥狀
E.部分可出現(xiàn)瞳孔大小不等、眼球分離或同向偏斜等眼部癥狀
F.可見外展神經(jīng)、面神經(jīng)癱瘓,吞咽困難等癥狀
患者男性,30歲。因“車禍致右額顳部著地受傷,傷后意識(shí)不清,30分鐘后清醒,醒后頭痛、嘔吐,傷后3小時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙”來診。顱腦正、側(cè)位X線片示右顳部線狀骨折,骨折線跨過腦膜中動(dòng)脈溝;顱腦CT示右顳梭形高密度影,腦室中線受壓移位。入院時(shí)右側(cè)瞳孔散大。
急診首先應(yīng)該采取的治療措施是()
A.靜脈輸注止血藥
B.20%甘露醇靜脈輸注
C.冬眠物理降溫
D.氣管切開
E.血腫清除術(shù)
A.多用于急性顱內(nèi)血腫的診斷
B.可用于非急性顱內(nèi)血腫的診斷
C.急性期:T加權(quán)像為等信號,T加權(quán)像為較高信號
D.亞急性期:T和T加權(quán)像為高信號,血腫中心可顯示為低信號
E.慢性期:T加權(quán)像為等信號,T加權(quán)像周邊低信號,中間高信號
A.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注
B.氣管切開,減輕腦水腫
C.清除血腫
D.人工冬眠及物理降溫
E.去骨瓣減壓
A.可有精神癥狀
B.可有肢體偏癱
C.一定有外傷史
D.可有顱內(nèi)壓增高癥狀
E.多見于中老年
患者女性,45歲。因“車禍致頭部受傷3小時(shí),傷后立即昏迷”來診。入院檢查:中度昏迷,右側(cè)瞳孔散大,光反射消失,左側(cè)上、下肢肌張力增高,病理征(+),左頂枕部有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT提示:右額顳頂部新月形高密度影。
最可能的診斷是()
A.右額顳腦挫傷,腦疝
B.右額顳急性硬膜下血腫,腦疝
C.右額顳急性硬膜外血腫,腦疝
D.右額顳急性硬膜下積液,腦疝
E.右額顳腦內(nèi)血腫,腦疝
患者男性,30歲。因“車禍致右額顳部著地受傷,傷后意識(shí)不清,30分鐘后清醒,醒后頭痛、嘔吐,傷后3小時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙”來診。顱腦正、側(cè)位X線片示右顳部線狀骨折,骨折線跨過腦膜中動(dòng)脈溝;顱腦CT示右顳梭形高密度影,腦室中線受壓移位。入院時(shí)右側(cè)瞳孔散大。
最可能的診斷是()
A.右顳硬膜下血腫,腦疝
B.右顳硬膜外血腫,腦疝
C.右顳腦挫傷,腦疝
D.右顳腦內(nèi)血腫,腦疝
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦疝
患者男性,23歲。因“頭部被鈍器擊傷,傷后即意識(shí)障礙,后意識(shí)清醒”來診。在醫(yī)院行CT檢查時(shí)再次意識(shí)障礙,并發(fā)瞳孔散大。入院查體:深昏迷,左側(cè)瞳孔散大,直徑約4mm,對光反射消失,右側(cè)瞳孔直徑約2mm,對光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT提示:左側(cè)額顳部雙凸透鏡形高信號影,考慮硬膜外血腫形成,量約60ml。中線明顯向右側(cè)偏移,超過1cm。遂緊急行開顱血腫清除并去骨瓣減壓術(shù),并給予氣管切開。術(shù)后患者意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài),術(shù)后7天患者意識(shí)清醒。
常用的輔助檢查手段包括()
A.顱骨X線片
B.顱腦CT檢查
C.顱腦MRI檢查
D.腦血管造影檢查
E.超聲多普勒檢查
F.顱腦ECT檢查
最新試題
關(guān)于硬膜下血腫的治療,正確的是()
小腦幕上硬膜外血腫的主要特點(diǎn)()
本患者確診最有效的辦法是()
有關(guān)顱后窩血腫正確的表述有()
常用的輔助檢查手段包括()
搶救外傷性顱內(nèi)血腫患者最根本的治療措施是()
關(guān)于慢性硬膜下血腫,錯(cuò)誤的是()
最合理的治療措施應(yīng)該是()
該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()
最重要的治療是()