單項(xiàng)選擇題診斷顱內(nèi)動脈瘤主要依靠（）

A.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血史
B.CT增強(qiáng)掃描
C.全腦血管造影
D.克氏征（+），腰穿血性腦脊液
E.單側(cè)動眼神經(jīng)麻痹


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1.單項(xiàng)選擇題

患者女性，50歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時(shí)后右側(cè)眼瞼下垂，意識蒙眬，急診來院。

采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問（）

A.頭痛的部位
B.家人有無類似發(fā)作史
C.有無高血壓、動脈硬化史
D.有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史
E.有無全身慢性感染病灶

2.單項(xiàng)選擇題對蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷無幫助的檢查是（）

A.顱腦CT
B.ECT
C.MRI
D.磁共振血管成像
E.全腦血管造影

3.多項(xiàng)選擇題

患者男性，62歲，因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時(shí)”來診。無發(fā)熱，否認(rèn)高血壓史。體檢：意識清，體溫36.9℃，血壓124/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對光反射消失，眼瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性。

提示：該患者DSA診斷為右側(cè)后交通動脈瘤。下列處理方法正確的是（）

A.為預(yù)防動脈瘤再次破裂出血，患者最好在ICU監(jiān)護(hù)
B.絕對臥床，盡量減少不良的聲、光刺激
C.維持正常血壓，適當(dāng)鎮(zhèn)靜治療
D.為防治腦血管痙攣，可以預(yù)防性早期應(yīng)用鈣離子拮抗劑等擴(kuò)血管治療方法
E.可以考慮預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇治療
F.動脈瘤頸夾閉是動脈瘤最理想的治療方法

4.多項(xiàng)選擇題關(guān)于動脈瘤栓塞術(shù)后穿刺部位局部血腫，正確的是（）。

A.常發(fā)生于介入栓塞治療術(shù)后6～8小時(shí)內(nèi)
B.可能因動脈硬化、血管彈性差、凝血機(jī)制障礙、術(shù)后活動頻繁所致
C.穿刺術(shù)后穿刺點(diǎn)加壓包扎、制動24小時(shí)
D.絕對臥床休息，必要時(shí)可用約束帶

5.單項(xiàng)選擇題顱內(nèi)動脈瘤保守治療的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)不正確（）？

A.絕對臥床休息，抬高床頭30度
B.控制血壓，可急劇使用控制血壓藥物
C.降低顱內(nèi)壓，合理使用脫水劑
D.保持大便通暢

6.單項(xiàng)選擇題診斷顱內(nèi)動脈瘤主要依靠（）

A.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血史
B.CT增強(qiáng)掃描
C.全腦血管造影
D.克氏征（+），腰穿血性腦脊液
E.單側(cè)動眼神經(jīng)麻痹

8.多項(xiàng)選擇題顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)后頭痛的常見原因包括（）。

A.原發(fā)性頭痛
B.顱內(nèi)壓增高所致頭痛
C.血性腦脊液刺激腦膜所致頭痛
D.腦血管痙攣所致頭痛

10.多項(xiàng)選擇題顱內(nèi)動脈瘤保守治療包括（）。

A.防止再出血
B.降低顱內(nèi)壓
C.抗腦血管痙攣
D.開顱手術(shù)