患者男性,75歲,因排尿困難且進(jìn)行性加重5年,尿頻、尿急伴急迫性尿失禁3天來(lái)院就診,查體:腹軟,無(wú)明顯壓痛,恥骨上叩診呈濁音,直腸指診(DRE):肛門括約肌張力尚可,前列腺Ⅲ°增大,質(zhì)軟,中央溝變淺,未觸及明顯結(jié)節(jié),指套無(wú)染血;血前列腺特異抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。
患者下一步較為合理的處理方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱內(nèi)直徑2.5cm大小強(qiáng)回聲,后方伴聲影,位置隨體位改變,前列腺內(nèi)部回聲均勻,體積112ml;尿常規(guī):白細(xì)胞++,紅細(xì)胞++,亞硝酸鹽+。
A.觀察病情
B.口服α受體阻滯劑
C.口服5α還原酶抑制劑
D.α受體阻滯劑聯(lián)合5α還原酶抑制劑
E.M受體阻滯劑
F.抗感染治療后行手術(shù)治療
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患者男性,75歲,因排尿困難且進(jìn)行性加重5年,尿頻、尿急伴急迫性尿失禁3天來(lái)院就診,查體:腹軟,無(wú)明顯壓痛,恥骨上叩診呈濁音,直腸指診(DRE):肛門括約肌張力尚可,前列腺Ⅲ°增大,質(zhì)軟,中央溝變淺,未觸及明顯結(jié)節(jié),指套無(wú)染血;血前列腺特異抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。
患者門診可進(jìn)一步完善哪些輔助檢查()
A.泌尿系B超
B.尿流率檢測(cè)
C.盆腔CT平掃
D.尿常規(guī)檢查
E.尿動(dòng)力學(xué)檢查
F.前列腺磁共振
患者男性,75歲,因排尿困難且進(jìn)行性加重5年,尿頻、尿急伴急迫性尿失禁3天來(lái)院就診,查體:腹軟,無(wú)明顯壓痛,恥骨上叩診呈濁音,直腸指診(DRE):肛門括約肌張力尚可,前列腺Ⅲ°增大,質(zhì)軟,中央溝變淺,未觸及明顯結(jié)節(jié),指套無(wú)染血;血前列腺特異抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。
患者最可能的主要診斷為()
A.前列腺增生癥
B.泌尿系感染
C.膀胱結(jié)石
D.尿道狹窄
E.神經(jīng)源性膀胱
F.前列腺癌
患者男性,36歲,進(jìn)行性排尿、排便困難3年。泌尿系統(tǒng)B超提示膀胱形態(tài)改變呈長(zhǎng)圓形,三角區(qū)可見廣泛黏膜增厚,雙腎積水。靜脈腎盂造影(IVP)如圖24所示。泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT提示雙腎積水,雙側(cè)上段及中段輸尿管擴(kuò)張,膀胱成長(zhǎng)筒型,三角區(qū)黏膜增厚。
A.留置雙側(cè)輸尿管支架(D-J管)
B.腎造瘺術(shù)
C.輸尿管膀胱再植術(shù)
D.膀胱全切輸尿管皮膚造口術(shù)
E.回腸膀胱術(shù)
F.盆腔脂肪清除術(shù)
患者男性,36歲,進(jìn)行性排尿、排便困難3年。泌尿系統(tǒng)B超提示膀胱形態(tài)改變呈長(zhǎng)圓形,三角區(qū)可見廣泛黏膜增厚,雙腎積水。靜脈腎盂造影(IVP)如圖24所示。泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT提示雙腎積水,雙側(cè)上段及中段輸尿管擴(kuò)張,膀胱成長(zhǎng)筒型,三角區(qū)黏膜增厚。
A.下段
B.中段
C.上段
D.全程
E.中上段
F.腎盂輸尿管連接部
患者男性,36歲,進(jìn)行性排尿、排便困難3年。泌尿系統(tǒng)B超提示膀胱形態(tài)改變呈長(zhǎng)圓形,三角區(qū)可見廣泛黏膜增厚,雙腎積水。靜脈腎盂造影(IVP)如圖24所示。泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT提示雙腎積水,雙側(cè)上段及中段輸尿管擴(kuò)張,膀胱成長(zhǎng)筒型,三角區(qū)黏膜增厚。
A.后尿道延長(zhǎng)
B.膀胱變形成桶狀
C.膀胱頸抬高
D.三角區(qū)腺性膀胱炎
E.膀胱直腸瘺
F.前尿道狹窄
最新試題
該患者可能的病因是()
此時(shí)可采取的最佳治療方式為()【提示】經(jīng)保守治療3周,復(fù)查血肌酐降至135μmol/L,血尿素氮7mmol/L;B超:雙腎無(wú)積水。
患者下一步較為合理的治療方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱內(nèi)強(qiáng)回聲,后方伴聲影,未見軟組織占位,膀胱結(jié)石診斷成立,不考慮膀胱腫瘤。
患者最可能的主要診斷為()
BPH患者的手術(shù)指征是()
首先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行的處理是()
這種腎結(jié)石的成分不可能是()【提示】泌尿系統(tǒng)CT平掃,示骨窗下腎結(jié)石密度為1600Hu。
假如ESWL后大量結(jié)石堆積于輸尿管下段,可考慮用什么方法處理()
下列哪些藥物可能與腹膜后纖維化的發(fā)病有關(guān)()
對(duì)該患者應(yīng)進(jìn)一步采取的治療措施是()【提示】3個(gè)月后,患者行核素利尿腎動(dòng)態(tài)檢測(cè),提示左腎灌注正常,右腎灌注減低;腎小球?yàn)V過率(GFR)左側(cè)為28ml/min,右側(cè)為4ml/min;左側(cè)上尿路不完全性機(jī)械性梗阻,右側(cè)上尿路完全性機(jī)械性梗阻。