患者男性,41歲,主因“陰莖癌術后2年,發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物5個月”就診?;颊?年前于外院發(fā)現(xiàn)陰莖腫物,行陰莖部分切除術,術后病理檢查考慮為陰莖癌,具體不詳。術后1個月行雙側腹股溝區(qū)手術,考慮存在轉移,術后行放療。5個月前患者復查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物并逐漸增大。查體:陰莖部分切除術后改變,局部未見明顯腫物;雙側腹股溝區(qū)分別可見約20cm長切口瘢痕;左腹股溝區(qū)可及直徑約4cm腫物,活動度差;右側腹股溝區(qū)未及腫物。該患者行腹股溝區(qū)CT檢查,提示左側腹股溝區(qū)腫物,直徑約5cm,考慮為陰莖癌轉移。
下一步較為合理的處理方法是()【提示】該患者行全身化療3個周期后,無3~4級副反應發(fā)生,再次評估療效,腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm;查體:腫瘤活動度尚可。
A.隨訪觀察
B.繼續(xù)化療
C.放療
D.免疫治療
E.左側腹股溝區(qū)腫物切除術及同側盆腔淋巴結清掃術
F.抗炎
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患者男性,41歲,主因“陰莖癌術后2年,發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物5個月”就診。患者2年前于外院發(fā)現(xiàn)陰莖腫物,行陰莖部分切除術,術后病理檢查考慮為陰莖癌,具體不詳。術后1個月行雙側腹股溝區(qū)手術,考慮存在轉移,術后行放療。5個月前患者復查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物并逐漸增大。查體:陰莖部分切除術后改變,局部未見明顯腫物;雙側腹股溝區(qū)分別可見約20cm長切口瘢痕;左腹股溝區(qū)可及直徑約4cm腫物,活動度差;右側腹股溝區(qū)未及腫物。該患者行腹股溝區(qū)CT檢查,提示左側腹股溝區(qū)腫物,直徑約5cm,考慮為陰莖癌轉移。
對該患者下一步較為合理的處理是()
A.隨訪觀察
B.化療
C.再次放療
D.免疫治療
E.雙側腹股溝淋巴結再次清掃術
F.抗炎治療
者男性,55歲,主因“陰莖癌術后1年,發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個月”就診?;颊?年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物,行陰莖部分切除術,術后病理檢查考慮為陰莖癌,具體不詳。術后1個月行雙側腹股溝區(qū)手術,未發(fā)現(xiàn)轉移。1個月前患者復查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體:陰莖部分切除術后改變,局部未見明顯腫物,雙側腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕,左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物,活動度尚可,右側腹股溝區(qū)未及腫物。
下一步較為正確的處理方法是()【提示】對該患者行左側盆腔淋巴結清掃術。術后病理報告:左側盆腔1/5淋巴結可見鱗狀細胞癌轉移。
A.隨訪觀察,定期復查
B.化療
C.放療
D.對側盆腔淋巴結清掃術
E.免疫治療
F.抗炎治療
者男性,55歲,主因“陰莖癌術后1年,發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個月”就診。患者1年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物,行陰莖部分切除術,術后病理檢查考慮為陰莖癌,具體不詳。術后1個月行雙側腹股溝區(qū)手術,未發(fā)現(xiàn)轉移。1個月前患者復查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體:陰莖部分切除術后改變,局部未見明顯腫物,雙側腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕,左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物,活動度尚可,右側腹股溝區(qū)未及腫物。
進一步較為恰當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊咝须p側腹股溝淋巴結活檢術,術中冰凍病理報告:雙側腫大淋巴結均考慮為鱗狀細胞癌轉移,即行雙側腹股溝淋巴結清掃術。術后病理報告:左腹股溝3/8淋巴結可見鱗狀細胞癌轉移,右側1/7淋巴結可見轉移。
A.隨訪觀察,定期復查
B.化療
C.放療
D.左側盆腔淋巴結清掃術
E.雙側盆腔淋巴結清掃術
F.抗炎治療
者男性,55歲,主因“陰莖癌術后1年,發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個月”就診?;颊?年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物,行陰莖部分切除術,術后病理檢查考慮為陰莖癌,具體不詳。術后1個月行雙側腹股溝區(qū)手術,未發(fā)現(xiàn)轉移。1個月前患者復查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體:陰莖部分切除術后改變,局部未見明顯腫物,雙側腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕,左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物,活動度尚可,右側腹股溝區(qū)未及腫物。
此時較為合理的處理方案是()【提示】該患者盆腔CT檢查圖像見圖18。
A.隨訪觀察
B.化療
C.放療
D.雙側腹股溝淋巴結清掃術
E.雙側腹股溝淋巴結活檢術,術中冰凍,備淋巴結清掃術
F.抗炎治療
者男性,55歲,主因“陰莖癌術后1年,發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物1個月”就診。患者1年前發(fā)現(xiàn)陰莖腫物,行陰莖部分切除術,術后病理檢查考慮為陰莖癌,具體不詳。術后1個月行雙側腹股溝區(qū)手術,未發(fā)現(xiàn)轉移。1個月前患者復查發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)腫物。查體:陰莖部分切除術后改變,局部未見明顯腫物,雙側腹股溝區(qū)分別可見一約3cm切口瘢痕,左腹股溝區(qū)可及2cm大小腫物,活動度尚可,右側腹股溝區(qū)未及腫物。
為明確診斷,對該患者較為合理的處理措施是()
A.腹股溝區(qū)超聲
B.行盆腔及腹股溝區(qū)CT或MRI檢查
C.抗炎治療觀察
D.胸部X線平片檢查
E.骨掃描
F.尿道造影
最新試題
術后需進行哪些檢查()【提示】該患者術中冰凍病理提示:睪丸精原細胞瘤,行根治性睪丸切除術。
以下哪些信息可提示患者預后較好()【提示】患者已確診為精原細胞瘤。
該患者需要進一步完善具有重要鑒別診斷價值的檢查是()
該患者的后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行睪丸部分切除術,術后病理提示:右側睪丸間質細胞瘤(Leydig細胞瘤)。
下一步較為合理的處理方法是()【提示】該患者行全身化療3個周期后,無3~4級副反應發(fā)生,再次評估療效,腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm;查體:腫瘤活動度尚可。
為進一步明確診斷,需進行哪些檢查和治療()【提示】該患者超聲檢查提示:左側睪丸實質性占位。
患者術后腫瘤組織病理活檢提示孤立性纖維瘤,術后應采取何種治療()
對該患者下一步較為合理的處理是()
若患者病理檢查提示為睪丸間質細胞瘤,以下哪些為其病理表現(xiàn)()
腎孤立性纖維瘤可有哪些臨床表現(xiàn)()