多項選擇題

患者男性,42歲,已婚已育,主訴“右側(cè)陰囊腫痛1個月”就診。無畏寒發(fā)熱,無尿頻、尿急、尿痛。既往史:5歲時行右側(cè)隱睪下降固定術(shù);8年前因會陰部外傷致左側(cè)睪丸破裂出血,行保守治療后出現(xiàn)左側(cè)睪丸萎縮。體檢:右側(cè)睪丸、附睪增大,界限不清,右附睪體尾部觸及2.5cm×3cm腫塊,質(zhì)地中等偏硬,表面結(jié)節(jié)感,輕觸痛,與周圍無明顯粘連;左側(cè)陰囊無腫大,左側(cè)睪丸明顯縮小,左側(cè)附睪大小質(zhì)地正常;陰囊皮膚無紅腫。超聲檢查提示:右側(cè)附睪體尾部結(jié)節(jié),考慮附睪炎。左側(cè)睪丸萎縮,大小2.5cm×3cm×3cm,質(zhì)地軟,未觸及結(jié)節(jié)。右側(cè)陰囊切口擬行右側(cè)附睪切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)附睪無明顯腫大,質(zhì)地軟;右側(cè)睪丸下極鄰近附睪尾部觸及-2.0cm×2.0cm結(jié)節(jié),質(zhì)地硬,界限清。

該患者可選擇的治療方案包括()

A.睪丸腫塊活檢后結(jié)束手術(shù),等待病理結(jié)果決定進一步治療方案
B.終止手術(shù),待進一步行腫瘤標志物、CT檢查后再定手術(shù)方案
C.睪丸部分切除,等待病理結(jié)果決定進一步治療方案
D.睪丸部分切除送冰凍病理,如冰凍病理提示睪丸腫瘤,行根治性睪丸切除術(shù)
E.改腹股溝切口行根治性睪丸切除術(shù)
F.根治性睪丸切除術(shù)+腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)


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1.多項選擇題

患者男性,28歲,已婚未育,主訴“左側(cè)陰囊無痛性腫塊漸進增大3個月”就診。無局部紅腫痛,無畏寒發(fā)熱,無尿頻、尿急、尿痛。既往史:無殊。體檢:左側(cè)陰囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睪丸質(zhì)地中等硬度,光滑,無觸痛,與周圍無粘連;左側(cè)睪丸、附睪觸診欠清;右側(cè)睪丸、附睪大小質(zhì)地正常,無觸痛。陰囊皮膚無紅腫。

該患者行輔助腹主動脈旁淋巴結(jié)放療,放療后隨訪內(nèi)容包括()

A.2年內(nèi)每3個月臨床體檢及腫瘤標志物監(jiān)測
B.每半年復(fù)查盆腔CT1次,直至5年隨訪結(jié)束
C.第3年開始每半年臨床體檢及腫瘤標志物監(jiān)測,直至5年隨訪結(jié)束
D.2年內(nèi)每3個月陰囊超聲檢查,以后每年1次
E.3年內(nèi)每年2次胸部X線片復(fù)查,以后每年1次
F.2年內(nèi)每年2次胸部CT復(fù)查,以后每年1次
G.每年P(guān)ET-CT復(fù)查1次

5.多項選擇題

患者男性,6歲,母親在為其洗澡時,發(fā)現(xiàn)雙側(cè)睪丸不對稱,右側(cè)較左側(cè)大,大小約5cm×4cm×5cm,有明顯沉重感,無明顯疼痛及發(fā)熱,未觸及局部淋巴結(jié)腫大。透光試驗(-),有沉重感。

若患者病理檢查提示為睪丸間質(zhì)細胞瘤,以下哪些為其病理表現(xiàn)()

A.細胞邊界清晰,直徑超過5cm,實性,呈黃色
B.細胞呈多角形,胞質(zhì)豐富且多呈嗜酸性
C.胞內(nèi)可見Reinke結(jié)晶,核排列整齊,可見大量具有管狀脊的線粒體
D.細胞可表達波形蛋白、抑制素、蛋白S100、鈣視網(wǎng)膜蛋白
E.細胞可表達彈性蛋白、角蛋白、抑制素、蛋白S100
F.病灶局限,外觀呈黃色,平均直徑3.5cm

最新試題

下一步較為合理的處理方法是()【提示】該患者行全身化療3個周期后,無3~4級副反應(yīng)發(fā)生,再次評估療效,腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm;查體:腫瘤活動度尚可。

題型:多項選擇題

此時較為恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案,繼續(xù)行全身化療3個周期后,再次評估,腹股溝區(qū)CT顯示,腫瘤大小約7cm,與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),考慮轉(zhuǎn)移可能性大。查體:腫瘤活動度較差。

題型:多項選擇題

以下哪些信息可提示患者預(yù)后較好()【提示】患者已確診為精原細胞瘤。

題型:多項選擇題

對該患者下一步較為合理的處理是()

題型:單項選擇題

該患者可能的診斷是()

題型:多項選擇題

該患者的后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行睪丸部分切除術(shù),術(shù)后病理提示:右側(cè)睪丸間質(zhì)細胞瘤(Leydig細胞瘤)。

題型:多項選擇題

為進一步確診需做哪些檢查()

題型:多項選擇題

該患者初步診斷為()【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰,血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常;睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。

題型:單項選擇題

后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行4個療程的EP化療,2個療程化療后再次評估,血AFP、HCG正常,LDH下降至正常,腹部盆腔CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)略增大,最大直徑4cm,PET-CT檢查陽性。

題型:多項選擇題

下列哪些信息提示患者預(yù)后較差()

題型:多項選擇題