患者男性,55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余,最近加重,伴心慌半個(gè)月。病后進(jìn)食正常,但有時(shí)上腹隱痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往無胃病史。查體:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP130/75mmHg。貧血貌,略消瘦,皮膚無出血點(diǎn)和皮疹,淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜無黃染,心界不大,心率96次/分,律齊,肺(-),腹平軟,無壓痛,肝脾未及,下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb68g/L,RBC2.6×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC31%,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%,WBC8.0×109/L,N69%,E3%,L25%,M3%,PLT136×109/L。
提示:胃鏡及活檢顯示胃竇癌,腹部CT檢查未見腹腔淋巴結(jié)腫大,胸片正常。考慮采取的治療方式有()
A.立即化療
B.立即放療
C.盡快手術(shù)
D.待貧血糾正后行手術(shù)治療
E.補(bǔ)充白蛋白
F.若手術(shù)前貧血仍重,可輸濃縮紅細(xì)胞
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患者女性,22歲。以頭昏乏力、月經(jīng)量增多半年入院。平時(shí)無挑食現(xiàn)象。曾因腹瀉服用過“氯霉素”。體檢:貧血貌,四肢皮膚可見散在瘀點(diǎn)、瘀斑,心肺無異常,腹軟,肝、脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.2×109/L,Hb68g/L,WBC3.5×109/L,N37%,L60%,M3%,PLT46×109/L。
再生障礙性貧血的發(fā)生機(jī)制是()
A.造血干細(xì)胞異常
B.免疫機(jī)制異常
C.造血微環(huán)境缺陷
D.細(xì)胞因子γ干擾素升高
E.遺傳傾向
F.電離輻射
患兒男,7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,頸部淋巴結(jié)可觸及。
患兒骨髓細(xì)胞化學(xué)染色可發(fā)現(xiàn)的特點(diǎn)有()
A.過氧化物酶(POX)染色陽性
B.蘇丹黑(SBB.染色陰性
C.α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE.染色陽性
D.糖原(PAS)染色陽性
E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分往往減低
F.酸性磷酸酶(ACP)染色:T細(xì)胞陽性,B細(xì)胞陰性
患兒男,7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,頸部淋巴結(jié)可觸及。
提示:患兒外周血涂片檢查,發(fā)現(xiàn)大量幼稚淋巴細(xì)胞,考慮急性淋巴細(xì)胞白血病?;純汗撬杓?xì)胞學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)的變化有()
A.骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍或明顯活躍
B.粒紅比例明顯倒置
C.原始和幼稚淋巴細(xì)胞>30%
D.可見副原始淋巴細(xì)胞或Rieder細(xì)胞
E.籃細(xì)胞少見
F.巨核細(xì)胞減少
患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細(xì)胞11%,中性晚幼粒細(xì)胞16%,中性桿狀核細(xì)胞24%,中性分葉核細(xì)胞31%,嗜酸性粒細(xì)胞5%,嗜堿性粒細(xì)胞5%,淋巴細(xì)胞8%。
提示:該患者確診為慢性粒細(xì)胞白血病,治療后緩解出院。一年后患者因高熱、骨關(guān)節(jié)疼痛再次入院。外周血WBC126×109/L,PLT96×109/L,原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞為33%,嗜堿性粒細(xì)胞22%。此時(shí)應(yīng)考慮的疾病是()
A.骨髓增生異常綜合征
B.感染性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)
C.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
D.骨髓纖維化
E.嗜堿性粒細(xì)胞白血病
F.急性粒細(xì)胞白血?。∕3)型
患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細(xì)胞11%,中性晚幼粒細(xì)胞16%,中性桿狀核細(xì)胞24%,中性分葉核細(xì)胞31%,嗜酸性粒細(xì)胞5%,嗜堿性粒細(xì)胞5%,淋巴細(xì)胞8%。
類白血病反應(yīng)與慢性粒細(xì)胞白血病的鑒別要點(diǎn)是類白血病反應(yīng)()。
A.有原發(fā)疾病
B.粒細(xì)胞中毒性改變明顯
C.外周血中性粒細(xì)胞>100×109/L
D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色積分顯著增高
E.骨髓細(xì)胞增生極度活躍
F.無Ph染色體
最新試題
提示:若患兒病情加重,咳嗽伴喘,口周發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng),肺部出現(xiàn)中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm。此時(shí)患兒可能伴發(fā)()
血培養(yǎng)結(jié)果陽性,鑒定為草綠色鏈球菌,有關(guān)該菌特性敘述正確的是()
下列關(guān)于痰標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢查描述正確的是()
如果是破傷風(fēng)桿菌,送檢傷口分泌物培養(yǎng)結(jié)果可出現(xiàn)的特點(diǎn)有()
血培養(yǎng)細(xì)菌生長,下列支持傷寒沙門菌的特征有()。
可證實(shí)是葡萄球菌肺炎的試驗(yàn)是()
肺炎鏈球菌的致病物質(zhì)包括()
為明確診斷以及確定致病的原因,需做的檢查有()
為了提高血培養(yǎng)陽性率,以下描述正確的是()
破傷風(fēng)的致病毒素為()