單項(xiàng)選擇題女性,48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天,伴有寒戰(zhàn),半年內(nèi)有類似發(fā)作史。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,血壓140/85mmHg,血常規(guī)檢查:WBC12×109/L,N0.8,神志清楚,皮膚、鞏膜輕度黃染,右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛。該病人皮膚、鞏膜黃染加重,體溫升高至40℃,脈搏130次/分,血壓90/60mmHg,神志不清,此時(shí)最可能的診斷為()

A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.肝外膽管結(jié)石并膽管炎
C.急性化膿性膽囊炎、穿孔
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎
E.細(xì)菌性肝膿腫破裂


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不是膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

患者女,62歲。劍突下持續(xù)性脹痛10余小時(shí),惡心、嘔吐,伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱,過去有類似發(fā)作并伴黃疸史,曾診斷傳染性肝炎。體檢:神志淡漠,體溫39.8℃,血壓10/7kPa(75/55mmHg).脈搏120次/分,劍突下壓痛,肝區(qū)叩擊痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)28×109/L,中性粒細(xì)胞92%.血清淀粉酶160索氏單位。診斷首先應(yīng)考慮()

題型:單項(xiàng)選擇題

該病人最可能的診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題

為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選()

題型:單項(xiàng)選擇題

如查體時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛、肌緊張,可觸及一腫塊并有觸痛。首先考慮的診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題

急性膽囊炎,不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

診斷膽囊結(jié)石首選的方法是()

題型:單項(xiàng)選擇題

女性,22歲,半天來突發(fā)右上腹鉆頂樣劇烈絞痛,伴惡心、嘔吐,間歇期完全緩解,腹軟,無局限壓痛,最可能診斷為()

題型:單項(xiàng)選擇題

患者女,31歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸反復(fù)發(fā)作3年。1天來上腹部持續(xù)性疼痛,伴陣發(fā)性絞痛,惡心,無嘔吐。查體:T38.6℃,鞏膜黃染,右上腹壓痛(+).無反跳痛,膽囊大,Murphy征(+)。最佳處理措施是()

題型:單項(xiàng)選擇題

現(xiàn)一無癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎患者。B超示膽囊壁厚0.4cm.結(jié)石周圍未見膽囊腔,膽囊腫脹,內(nèi)回聲不均勻,膽囊>13cm×4cm,結(jié)石>2.0cm,膽總管1.1cm。下一步選擇應(yīng)該是()

題型:單項(xiàng)選擇題