患者男,41歲。上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱,體溫38.5℃,頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張,壓痛,無(wú)移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞15×109/L。X線(xiàn)檢查:膈下未見(jiàn)游離氣體。
如果患者治療期間出現(xiàn)上腹部包塊,首先考慮的診斷是()
A.腹膜轉(zhuǎn)移癌
B.粘連性腸梗阻
C.胰腺假性囊腫
D.胰腺癌
E.結(jié)腸癌
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患者男,41歲。上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱,體溫38.5℃,頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張,壓痛,無(wú)移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞15×109/L。X線(xiàn)檢查:膈下未見(jiàn)游離氣體。
治療的基本措施是()
A.急診手術(shù)
B.禁食和胃腸減壓
C.腹腔穿刺引流
D.腹腔鏡切除膽囊
E.應(yīng)用大量廣譜抗生素
患者男,41歲。上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱,體溫38.5℃,頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張,壓痛,無(wú)移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞15×109/L。X線(xiàn)檢查:膈下未見(jiàn)游離氣體。
最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.膽石癥
D.胃潰瘍穿孔
E.腸梗阻
患者男,41歲。上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱,體溫38.5℃,頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張,壓痛,無(wú)移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞15×109/L。X線(xiàn)檢查:膈下未見(jiàn)游離氣體。
為明確診斷,急需檢查的項(xiàng)目是()
A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.尿常規(guī)
A.突發(fā)劍突下劇烈疼痛、陣發(fā)性伴鉆頂感,間歇期不痛
B.上腹部或右上腹部陣發(fā)加劇的持續(xù)疼痛
C.上腹持續(xù)劇痛伴左肩、腰、背牽拉痛
D.食后上腹脹痛、伴嘔吐
E.突發(fā)腹痛,活動(dòng)后明顯減輕
A.突發(fā)劍突下劇烈疼痛、陣發(fā)性伴鉆頂感,間歇期不痛
B.上腹部或右上腹部陣發(fā)加劇的持續(xù)疼痛
C.上腹持續(xù)劇痛伴左肩、腰、背牽拉痛
D.食后上腹脹痛、伴嘔吐
E.突發(fā)腹痛,活動(dòng)后明顯減輕
最新試題
患者男,35歲。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐及腹脹,大小便正常。查體:上腹偏左肌緊張,明顯壓痛,腹部平片膈下未見(jiàn)游離氣體。最可能的診斷是()
患者男,40歲。晚餐后5小時(shí)開(kāi)始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹?,F(xiàn)已37個(gè)小時(shí)。曾有膽結(jié)石史。體檢:R24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg。鞏膜可疑黃染,全腹壓痛,以上腹部顯著伴肌緊張和反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血白細(xì)胞16×10/L,中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷,最有價(jià)值的檢查是()
診斷急性出血壞死型胰腺炎最有意義的檢查是()
患者,男,52歲。皮膚、鞏膜黃染2個(gè)月。大便顏色變淺,無(wú)腹痛及發(fā)熱。查體:皮膚、鞏膜黃染,右上腹觸及囊性包塊,無(wú)壓痛。腹部B超示:膽總管擴(kuò)張,膽囊大,胰腺顯示不清。該患者最可能的診斷是()
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