A.保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,必須區(qū)分被保險(xiǎn)人是否擁有公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的不同情況,在保險(xiǎn)條款、費(fèi)率以及賠付金額等方面予以區(qū)別對待
B.保險(xiǎn)公司銷售費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)向投保人詢問被保險(xiǎn)人是否擁有公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和其他費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的情況
C.保險(xiǎn)公司銷售費(fèi)用補(bǔ)償型個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)在猶豫期內(nèi)對投保人進(jìn)行回訪。若發(fā)現(xiàn)投保人被誤導(dǎo)的,應(yīng)當(dāng)做好解釋工作,并明確告知投保人在猶豫期內(nèi)保險(xiǎn)公司仍然會(huì)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任
D.保險(xiǎn)公司不得誘導(dǎo)被保險(xiǎn)人重復(fù)購買保障功能相同或者類似的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品
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A.附加健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限不得小于主險(xiǎn)保險(xiǎn)期限。
B.附加健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額不得小于主險(xiǎn)保險(xiǎn)金額。
C.附加健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限不得大于主險(xiǎn)保險(xiǎn)期限。
D.附加健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額不得大于主險(xiǎn)保險(xiǎn)金額。
A.由精算責(zé)任人按照標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)高低判斷主要責(zé)任,并根據(jù)主要責(zé)任確定產(chǎn)品類型
B.由精算責(zé)任人按照一般精算原理判斷主要責(zé)任,并根據(jù)主要責(zé)任確定產(chǎn)品類型
C.由保監(jiān)會(huì)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級高低,確定產(chǎn)品類型
D.由保監(jiān)會(huì)根據(jù)往年積累經(jīng)驗(yàn),確定產(chǎn)品類型
A.2年,10%
B.3年,10%
C.3年,5%
D.5年,10%
據(jù)《保險(xiǎn)法》相關(guān)規(guī)定,商業(yè)健康保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)人可以解除合同的法定情形主要有()。
①投保人不履行如實(shí)告知義務(wù)的
②被保險(xiǎn)人謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故的
③被保險(xiǎn)人健康狀況發(fā)生變化
④投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的
⑤合同效力中止二年內(nèi)雙方當(dāng)事人未達(dá)成復(fù)效協(xié)議的
A.①②④
B.②③④⑤
C.①②④⑤
D.①②③④⑤
對醫(yī)療服務(wù)使用的審核是控制醫(yī)療費(fèi)用并保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要手段,審核標(biāo)準(zhǔn)是所提供的服務(wù)在醫(yī)療上是必須的和所提供的醫(yī)療服務(wù)水平是恰當(dāng)?shù)?。這些審核主要包括()。
①對病例管理的審核
②提供醫(yī)療服務(wù)之前的審核
③住院期間的審核
④對醫(yī)療服務(wù)合同的審核
⑤對出院計(jì)劃和對已發(fā)生費(fèi)用的審核
A.①③④⑤
B.②③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
最新試題
保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同條款中約定每年向投保人提供一份保單狀態(tài)報(bào)告。保單狀態(tài)報(bào)告應(yīng)當(dāng)包含以下哪些內(nèi)容:()。
健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的職能是為患者提供治療費(fèi)用的補(bǔ)償,沒有必要提供相關(guān)的治療信息和管理。
保險(xiǎn)期限是除重大疾病等保險(xiǎn)以外,絕大多數(shù)健康保險(xiǎn)尤其是醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)常為半年期的短期合同。
保險(xiǎn)公司銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容,并對下列哪些事項(xiàng)作出書面告知,由投保人簽字確認(rèn)。()
疾病保險(xiǎn)指以疾病為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。通常這種保單的保險(xiǎn)金額比較大,給付方式一般是在確診為特種疾病后,立即一次性支付保險(xiǎn)金額。
收入補(bǔ)償保險(xiǎn)是對被保險(xiǎn)人的收入損失進(jìn)行有效的補(bǔ)償,通常因條件的不同而具有不同類型。
商業(yè)健康保險(xiǎn)合同通常都明確規(guī)定,合同的受益人為被保險(xiǎn)人本人,保險(xiǎn)人可以受理投保人或被保險(xiǎn)人對受益人的指定及變更。
重大疾病保險(xiǎn)保障的疾病一般有心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)、癌癥、腦中風(fēng)、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻⒈┌l(fā)性肝炎、癱瘓和重要器官移植手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)等。
保險(xiǎn)公司銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,不得夸大保險(xiǎn)保障范圍,不得隱瞞責(zé)任免除,不得誤導(dǎo)投保人和被保險(xiǎn)人。
美國的商業(yè)健康保險(xiǎn)在20世紀(jì)初雖然得到一定的發(fā)展,但是在20世紀(jì)30年代經(jīng)濟(jì)大蕭條時(shí)期遭到了毀滅性打擊。為滿足市場供需雙方的利益要求,一種特殊的健康保險(xiǎn)形式-藍(lán)色計(jì)劃應(yīng)運(yùn)而生。藍(lán)色計(jì)劃最初由兩個(gè)獨(dú)立的計(jì)劃組成,一是美國醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā)起實(shí)施的藍(lán)盾計(jì)劃,負(fù)責(zé)住院費(fèi)用保險(xiǎn);另一是美國醫(yī)生協(xié)會(huì)發(fā)起組織的藍(lán)十字計(jì)劃,負(fù)責(zé)醫(yī)生的門診和其他診療費(fèi)用保險(xiǎn)。