A.申請復(fù)效的保單要經(jīng)過核保審核,評估被保險人的身體狀況是否符合承保條件。
B.若被保險人風險明顯增大且超出保險公司的承保范圍,保險公司可以拒絕辦理保單復(fù)效。
C.一般定期或長期健康保險產(chǎn)品約定,效力中止后一定期限內(nèi)(通常為兩年),只要投保人補繳了應(yīng)繳而未繳保費后,可以恢復(fù)原保單的效力。
D.為了防止逆選擇,對于復(fù)效后的商業(yè)健康保險保單,被保險人還要經(jīng)過保險條款中約定的等待期后才能享受全部的保險保障。
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對于健康保險經(jīng)營風險,在其條款設(shè)計時采取的風險控制方式主要有()。
①免賠額
②比例共付
③保險金給付限額
④除外責任
⑤等待期
A.①②③④⑤
B.①②③④
C.①②④⑤
D.②④⑤
A.保險費自動墊交
B.約定保險費繳付寬限期的時間,寬限期屆滿時保險合同中止
C.減少保險金額
D.終止保險合同,全額退還保險費
A.履行保險責任
B.部分履行保險責任
C.不履行保險責任
D.與被保險人協(xié)商是否履行保險責任
在商業(yè)健康保險合同中,被保險人是()。
①與保險人訂立保險合同的人
②承擔支付保險費義務(wù)的人
③保險合同所保障的人
④保險事故發(fā)生時遭受損害的人
⑤享有保險金請求權(quán)的人
A.③④⑤
B.①③④
C.①②③⑤
D.①②③④
一個科學(xué)、規(guī)范的健康保險理賠管理系統(tǒng),是通過一整套成型、規(guī)范、科學(xué)的理賠管理制度和與之相適應(yīng)的理賠處理技術(shù)來實現(xiàn)的。健康保險的理賠管理一般包括()。
①理賠的人員管理
②理賠的信息管理
③理賠的資金管理
④理賠的價值管理
⑤理賠的業(yè)務(wù)技術(shù)管理
A.①②③④⑤
B.①②③⑤
C.①②③
D.①②⑤
最新試題
健康保險的除外責任一般包括戰(zhàn)爭或軍事行動,故意自殺或企圖自殺造成的疾病、死亡和殘廢,墮胎導(dǎo)致的疾病、殘廢、流產(chǎn)、死亡等。
關(guān)于“健康保險是否適用補償原則”問題一概而論,都是補償給付。
保險公司銷售健康保險產(chǎn)品,應(yīng)當向投保人說明保險合同的內(nèi)容,并對下列哪些事項作出書面告知,由投保人簽字確認。()
完全殘廢一般指永久喪失全部勞動能力,不能參加工作(原來的工作或任何新工作)以獲得工資收入。
收入保障保險的給付一般是按年進行補償,每月或每周可提供金額相一致的收入補償。
商業(yè)健康保險合同通常都明確規(guī)定,合同的受益人為被保險人本人,保險人可以受理投保人或被保險人對受益人的指定及變更。
保險公司銷售健康保險產(chǎn)品,不得夸大保險保障范圍,不得隱瞞責任免除,不得誤導(dǎo)投保人和被保險人。
健康保險無需指定受益人,且被保險人和受益人常為同一個人。
美國的商業(yè)健康保險在20世紀初雖然得到一定的發(fā)展,但是在20世紀30年代經(jīng)濟大蕭條時期遭到了毀滅性打擊。為滿足市場供需雙方的利益要求,一種特殊的健康保險形式-藍色計劃應(yīng)運而生。藍色計劃最初由兩個獨立的計劃組成,一是美國醫(yī)院協(xié)會發(fā)起實施的藍盾計劃,負責住院費用保險;另一是美國醫(yī)生協(xié)會發(fā)起組織的藍十字計劃,負責醫(yī)生的門診和其他診療費用保險。
疾病率是商業(yè)健康保險產(chǎn)品定價時最重要的一項精算假定。在商業(yè)健康保險定價中,精算師將傷病發(fā)生概率和每次傷病發(fā)生后平均損失幅度合稱為疾病率。