A.意外傷害保險(xiǎn)；健康保險(xiǎn)
B.護(hù)理保險(xiǎn)；失能收入損失保險(xiǎn)
C.健康保險(xiǎn)；意外傷害保險(xiǎn)
D.定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)；費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)
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A.協(xié)調(diào)給付
B.損失證明
C.責(zé)任期限
D.保險(xiǎn)金給付
A.管理式醫(yī)療是將醫(yī)療服務(wù)的提供和提供醫(yī)療服務(wù)所需資金相結(jié)合起來(lái)的一種運(yùn)行系統(tǒng)
B.管理式醫(yī)療的核心是通過(guò)減少醫(yī)療服務(wù)使用來(lái)控制醫(yī)療費(fèi)用
C.管理式醫(yī)療的主要目的是讓參?？蛻艉歪t(yī)療服務(wù)提供者實(shí)現(xiàn)共享利益、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)
D.管理式醫(yī)療主要方式是健康風(fēng)險(xiǎn)管理、服務(wù)利用管理和醫(yī)療質(zhì)量管理等
健康維護(hù)組織根據(jù)雇傭及償付醫(yī)療服務(wù)提供者的方式不同，可以分為以下（）模式。
①全職雇員模式
②團(tuán)體模式
③個(gè)人醫(yī)療從業(yè)者協(xié)會(huì)模式
④混合模式
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
A.規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理
B.積極配合理賠調(diào)查
C.嚴(yán)格病人的入院指征
D.建立醫(yī)療專家咨詢體系
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督方法是在審查處方、檢查費(fèi)、化驗(yàn)單、病歷等原始醫(yī)療記錄的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性監(jiān)督，達(dá)到合理利用醫(yī)療資源、保證投保者利益的目的。主要的監(jiān)督方法包括（）。
①審核支付監(jiān)督
②抽查住院監(jiān)督
③設(shè)置醫(yī)療費(fèi)用預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)
④派駐醫(yī)療保險(xiǎn)代表
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
最新試題
以下有關(guān)定點(diǎn)零售藥店管理的陳述，正確的是（）
管理式醫(yī)療保險(xiǎn)不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是（）①管理式醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇②管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)③管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)④管理式醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離
以下關(guān)于健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)特點(diǎn)的陳述，正確的是（）①與壽險(xiǎn)相比，健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)的投入成本較低②與壽險(xiǎn)相比，健康保險(xiǎn)客戶對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求更高③從發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，健康保險(xiǎn)的客戶服務(wù)往往還與健康維護(hù)和健康服務(wù)有很大關(guān)系④健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)旨在提高客戶滿意程度，與風(fēng)險(xiǎn)控制工作有一定程度的沖突
以下有關(guān)長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)合同保證續(xù)保服務(wù)和續(xù)期收費(fèi)服務(wù)的陳述，不正確的是（）
以下屬于醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理的事中管控措施的是（）
第三方管理機(jī)構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括（）①起草和復(fù)核保單條款②制作管理表格、設(shè)計(jì)保障計(jì)劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開發(fā)
選擇確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則一般包括（）①醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理分布②醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量較高③屬于當(dāng)?shù)厣绫５亩c(diǎn)醫(yī)院④能與保險(xiǎn)公司簽訂合作契約
若李先生因罹患該病導(dǎo)致部分失能，出院后不能從事原有工作，改行后月收入為4000元，而李先生之前的月工資收入為10000元，則保險(xiǎn)公司需要給付的失能收入保險(xiǎn)金為（）。
與傳統(tǒng)的醫(yī)療保障服務(wù)相比，第三方管理服務(wù)承擔(dān)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
以下有關(guān)短期健康保險(xiǎn)合同非保證續(xù)保服務(wù)的陳述，正確的是（）