論文《商業(yè)健康險(xiǎn)現(xiàn)狀與制約因素分析》（發(fā)表于《中國(guó)保險(xiǎn)》）部分內(nèi)容摘要。
目前健康險(xiǎn)市場(chǎng)呈現(xiàn)“外熱內(nèi)冷”。一方面，市場(chǎng)潛力巨大，是最受老百姓歡迎的險(xiǎn)種。另一方面，產(chǎn)品開(kāi)發(fā)落后，有效供給嚴(yán)重不足。商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的制約因素包括宏微觀方面。
（一）宏觀方面：1、國(guó)家相關(guān)政策因素不明晰；2、商業(yè)健康保險(xiǎn)整體規(guī)模小；
（二）微觀方面，1、同業(yè)存在惡性競(jìng)爭(zhēng)；2、產(chǎn)品缺乏針對(duì)性，同質(zhì)化嚴(yán)重；3、道德風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期存在；4、精算或經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)缺乏基礎(chǔ)；
商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的有利因素：
（一）政策因素；
（二）市場(chǎng)因素；
（三）監(jiān)管因素。
A.醫(yī)藥衛(wèi)生條件改善減少了健康保險(xiǎn)需求
B.保險(xiǎn)費(fèi)率偏高而保障程度偏低
C.產(chǎn)品單一，同質(zhì)化嚴(yán)重
D.健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)要求專業(yè)，我國(guó)保險(xiǎn)公司精算時(shí)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不足，業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)不足
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論文《商業(yè)健康險(xiǎn)現(xiàn)狀與制約因素分析》（發(fā)表于《中國(guó)保險(xiǎn)》）部分內(nèi)容摘要。
目前健康險(xiǎn)市場(chǎng)呈現(xiàn)“外熱內(nèi)冷”。一方面，市場(chǎng)潛力巨大，是最受老百姓歡迎的險(xiǎn)種。另一方面，產(chǎn)品開(kāi)發(fā)落后，有效供給嚴(yán)重不足。商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的制約因素包括宏微觀方面。
（一）宏觀方面：1、國(guó)家相關(guān)政策因素不明晰；2、商業(yè)健康保險(xiǎn)整體規(guī)模??；
（二）微觀方面，1、同業(yè)存在惡性競(jìng)爭(zhēng)；2、產(chǎn)品缺乏針對(duì)性，同質(zhì)化嚴(yán)重；3、道德風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期存在；4、精算或經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)缺乏基礎(chǔ)；
商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的有利因素：
（一）政策因素；
（二）市場(chǎng)因素；
（三）監(jiān)管因素。
A.在衛(wèi)生總費(fèi)用中，來(lái)源于商業(yè)健康保險(xiǎn)的支出比例很低
B.目前健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)總體上處于虧損或接近虧損狀態(tài)
C.政府對(duì)于專業(yè)健康保險(xiǎn)公司設(shè)立門檻過(guò)高，是健康保險(xiǎn)市場(chǎng)供給不足的主要原因
D.健康保險(xiǎn)公司費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)控制能力弱是制約健康保險(xiǎn)發(fā)展的主要原因
A.化學(xué)原料藥
B.中藥
C.化學(xué)藥品制劑
D.生物化學(xué)藥
A.合作性護(hù)理機(jī)構(gòu)
B.依賴性護(hù)理機(jī)構(gòu)
C.混合型護(hù)理機(jī)構(gòu)
D.非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金來(lái)源及個(gè)人賬戶主要支出用途分別是（）。
①個(gè)人繳費(fèi)
②單位繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶
③小病與門診費(fèi)用
④住院與大病費(fèi)用
A.①③
B.①②③
C.①④
D.①②④
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我國(guó)目前的健康風(fēng)險(xiǎn)管理與健康保險(xiǎn)可以在多方面做到有機(jī)銜接，以下說(shuō)法正確的是（）。①健康保險(xiǎn)產(chǎn)品通過(guò)健康風(fēng)險(xiǎn)管理充實(shí)健康增值服務(wù)②對(duì)患病人群進(jìn)行健康促進(jìn)③確定慢性病的每年平均費(fèi)用和合理增幅后，按“人頭付費(fèi)”的原則向健康風(fēng)險(xiǎn)管理公司支付費(fèi)用④商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)接受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的再保險(xiǎn)，將重患及高危人群委托給健康風(fēng)險(xiǎn)管理公司
醫(yī)療衛(wèi)生籌資方式可以劃分為（）。①政府籌資②市場(chǎng)籌資③社會(huì)籌資④個(gè)人籌資
健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈的延伸和發(fā)展，有助于形成良好的健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)氛圍。以下機(jī)構(gòu)屬于健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈的是（）。①健康管理公司②第三方委托管理機(jī)構(gòu)③護(hù)理機(jī)構(gòu)④體檢機(jī)構(gòu)
《關(guān)于健康保險(xiǎn)委托管理業(yè)務(wù)有關(guān)事項(xiàng)的通知》，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。
根據(jù)《個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》（保監(jiān)發(fā)〔2015〕82號(hào)），保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)具備的條件是（）①上一年度末的償付能力充足率不低于150%，最近季度末償付能力充足率不低于120%②最近五年內(nèi)未受到重大行政處罰③具備相對(duì)獨(dú)立的健康保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)④配備專業(yè)人員隊(duì)伍，具有醫(yī)學(xué)背景的人員比例不低于30%
健康保險(xiǎn)在全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建和諧社會(huì)的進(jìn)程中發(fā)揮著積極的作用，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。
關(guān)于2009年《保險(xiǎn)法》有關(guān)修改重點(diǎn)，以下說(shuō)法正確的是（）。①合同訂立時(shí)，保險(xiǎn)人知道投保人未如實(shí)告知的可以解除合同②保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)免責(zé)條款作足以引起投保人注意的提示和說(shuō)明，否則，該條款無(wú)效③投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn)，只能指定被保險(xiǎn)人及其近親屬為受益人④保險(xiǎn)事故發(fā)生后，對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起10天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書
張某的藥店要成為醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，需要滿足一些條件，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。①具備基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，能夠在國(guó)家法定工作時(shí)間內(nèi)提供醫(yī)藥服務(wù)②定點(diǎn)藥店持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》等證書并年檢合格，才能自動(dòng)取得定點(diǎn)零售藥店資格③社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)藥店訂立協(xié)議一般三年為一個(gè)周期，以保證服務(wù)連續(xù)性④外配處方藥要有藥師審核簽字，并保存2年以上備查
根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2014〕50號(hào)），加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的重要意義包括（）。①有利于與基本醫(yī)療保險(xiǎn)銜接互補(bǔ)、形成合力，夯實(shí)多層次醫(yī)療保障體系，滿足人民群眾多樣化的健康保障需求②有利于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源供給，推動(dòng)健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系③有利于處理好政府和市場(chǎng)的關(guān)系，提升醫(yī)療保障服務(wù)效率和質(zhì)量④有利于創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生治理體制，提升醫(yī)療衛(wèi)生治理能力現(xiàn)代化水平
根據(jù)題目表述，請(qǐng)計(jì)算該藥店員工在住院時(shí)，扣除醫(yī)保賬戶余額后，自己仍需交納的醫(yī)藥費(fèi)用是（）元。