關(guān)于2009年3月頒布的新醫(yī)改確定的我國醫(yī)療保障體系,以下說法錯誤的是()。
①建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障體系在內(nèi)的三位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度
②加快建立以基本醫(yī)療保障和企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)為主體,多種形式商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系
③新型農(nóng)村合作醫(yī)療總體上要逐步提高政府補(bǔ)助水平,適當(dāng)增加農(nóng)民交費(fèi)
④工會等社會團(tuán)體開展的職工醫(yī)療互助逐步過渡到由政府社保部門經(jīng)辦,減少醫(yī)療保障的碎片化
A.①③④
B.①②③
C.①②④
D.②③④
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A.長期疾病保險(xiǎn)可以包含死亡責(zé)任,但死亡給付不得超過疾病給付金額
B.醫(yī)療保險(xiǎn)不得包含生存責(zé)任
C.疾病保險(xiǎn)可以包含生存責(zé)任
D.短期健康保險(xiǎn)不得包含死亡責(zé)任
商業(yè)健康保險(xiǎn)參與政府舉辦的基本醫(yī)療保障項(xiàng)目,有助于促進(jìn)其實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展,這是因?yàn)樯虡I(yè)健康保險(xiǎn)具有()優(yōu)勢。
①精算技術(shù)優(yōu)勢
②風(fēng)險(xiǎn)管控環(huán)節(jié)
③服務(wù)優(yōu)勢
④監(jiān)管優(yōu)勢
A.①②
B.①②③
C.③④
D.①②③④
我國目前的健康風(fēng)險(xiǎn)管理與健康保險(xiǎn)可以在多方面做到有機(jī)銜接,以下說法正確的是()。
①健康保險(xiǎn)產(chǎn)品通過健康風(fēng)險(xiǎn)管理充實(shí)健康增值服務(wù)
②對患病人群進(jìn)行健康促進(jìn)
③確定慢性病的每年平均費(fèi)用和合理增幅后,按“人頭付費(fèi)”的原則向健康風(fēng)險(xiǎn)管理公司支付費(fèi)用
④商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)接受社會醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的再保險(xiǎn),將重患及高危人群委托給健康風(fēng)險(xiǎn)管理公司
A.①③④
B.②③④
C.①②③
D.①②④
醫(yī)療衛(wèi)生籌資方式可以劃分為()。
①政府籌資
②市場籌資
③社會籌資
④個人籌資
A.①③
B.①②③
C.①③④
D.①②④
A.護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展可以將一些無需診療服務(wù)的生活護(hù)理對象分流出來,降低醫(yī)療服務(wù)濫用
B.保險(xiǎn)公司通過TPA的服務(wù),控制保險(xiǎn)業(yè)務(wù)運(yùn)營成本和醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)
C.強(qiáng)制性或自愿性體檢有利于慢性病的早發(fā)現(xiàn)、早治療
D.自愿性體檢有利于失能收入保險(xiǎn)和長期護(hù)理保險(xiǎn)獲得保險(xiǎn)理賠依據(jù)
最新試題
商業(yè)健康保險(xiǎn)參與政府舉辦的基本醫(yī)療保障項(xiàng)目,有助于促進(jìn)其實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展,這是因?yàn)樯虡I(yè)健康保險(xiǎn)具有()優(yōu)勢。①精算技術(shù)優(yōu)勢②風(fēng)險(xiǎn)管控環(huán)節(jié)③服務(wù)優(yōu)勢④監(jiān)管優(yōu)勢
《關(guān)于健康保險(xiǎn)委托管理業(yè)務(wù)有關(guān)事項(xiàng)的通知》,以下說法錯誤的是()。
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見》(國辦發(fā)〔2014〕50號),加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的重要意義包括()。①有利于與基本醫(yī)療保險(xiǎn)銜接互補(bǔ)、形成合力,夯實(shí)多層次醫(yī)療保障體系,滿足人民群眾多樣化的健康保障需求②有利于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源供給,推動健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系③有利于處理好政府和市場的關(guān)系,提升醫(yī)療保障服務(wù)效率和質(zhì)量④有利于創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生治理體制,提升醫(yī)療衛(wèi)生治理能力現(xiàn)代化水平
根據(jù)世衛(wèi)組織的定義,滿足人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要的藥物被稱為()。
《健康管理辦法》加強(qiáng)了對產(chǎn)品的監(jiān)管,以下說法錯誤的是()。
在美國的管理模式在美國行得通,而在中國卻有點(diǎn)寸步難行的原因,以下說法合理的是()。①美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)私有化程度較高,醫(yī)院并不處于強(qiáng)勢地位,醫(yī)院為多攬業(yè)務(wù)自然愿意與保險(xiǎn)公司合作②中國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對緊缺狀態(tài),大醫(yī)院不愁沒病人,TPA難以監(jiān)控醫(yī)院③在國外,TPA可以代表醫(yī)院對被保險(xiǎn)人提供健康干預(yù)、就醫(yī)咨詢和醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)等,但在中國,TPA只為保險(xiǎn)公司服務(wù),得不到醫(yī)院的認(rèn)同
關(guān)于健康保險(xiǎn)相關(guān)服務(wù)對于我國健康保險(xiǎn)發(fā)展的影響,以下說法錯誤的是()。
從概念上看,社會醫(yī)療保險(xiǎn)的封頂線相當(dāng)于商業(yè)健康保險(xiǎn)的()。
關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理相關(guān)的“外包”服務(wù),以下說法正確的是()。①保險(xiǎn)公司將一些自身運(yùn)營成本過高的服務(wù)項(xiàng)目外包給第三方②契約管理環(huán)節(jié)包括受益人資格審核和登記③客戶服務(wù)環(huán)節(jié)包括通知客戶并承辦續(xù)保手續(xù)④理賠管理環(huán)節(jié)包括理賠審查
健康風(fēng)險(xiǎn)管理與健康保險(xiǎn)相結(jié)合,有利于促進(jìn)健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。某商業(yè)健康保險(xiǎn)近期新開發(fā)了一款重大疾病保險(xiǎn),為參保人提供罹患重疾后的國際二次會診服務(wù)。這是商業(yè)健康保險(xiǎn)與健康風(fēng)險(xiǎn)管理在()方面的合作。