據(jù)上海證券報報道，曾高調(diào)來華拓疆的美國健康險巨頭維朋（WellPoint），在僅僅探路五年之后，便草草收拾鋪蓋——解散在華合資實體、退出中國市場。日前，從知情人士處獲悉，從6月3日開始，維朋在華合資健康險第三方管理服務(wù)機構(gòu)（TPA）“康眾”正式進(jìn)入解散和清算程序。
維朋是世界500強企業(yè)之一，2007年進(jìn)軍中國健康險市場。維朋來華所從事的業(yè)務(wù)首先是通過設(shè)立了健康險管理機構(gòu)（簡稱TPA）。以美國維朋為代表的保險巨頭投資成立的康眾公司所從事的業(yè)務(wù)為TPA，運作成本很高，其在美國的管理模式在美國行得通，而在中國卻有點寸步難行。一位不愿公開身份的健康險公司職員告知，“國外健康險之所以能做起來主要是有政府的稅收優(yōu)惠政策；“要讓商業(yè)健康險保險公司參與到醫(yī)保服務(wù)?！边@是安信證券提出的建議。
在美國的管理模式在美國行得通，而在中國卻有點寸步難行的原因，以下說法合理的是（）。
①美國醫(yī)療機構(gòu)私有化程度較高，醫(yī)院并不處于強勢地位，醫(yī)院為多攬業(yè)務(wù)自然愿意與保險公司合作
②中國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對緊缺狀態(tài)，大醫(yī)院不愁沒病人，TPA難以監(jiān)控醫(yī)院
③在國外，TPA可以代表醫(yī)院對被保險人提供健康干預(yù)、就醫(yī)咨詢和醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)等，但在中國，TPA只為保險公司服務(wù)，得不到醫(yī)院的認(rèn)同
A.①②
B.①③
C.②③
D.①②③
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據(jù)上海證券報報道，曾高調(diào)來華拓疆的美國健康險巨頭維朋（WellPoint），在僅僅探路五年之后，便草草收拾鋪蓋——解散在華合資實體、退出中國市場。日前，從知情人士處獲悉，從6月3日開始，維朋在華合資健康險第三方管理服務(wù)機構(gòu)（TPA）“康眾”正式進(jìn)入解散和清算程序。
維朋是世界500強企業(yè)之一，2007年進(jìn)軍中國健康險市場。維朋來華所從事的業(yè)務(wù)首先是通過設(shè)立了健康險管理機構(gòu)（簡稱TPA）。以美國維朋為代表的保險巨頭投資成立的康眾公司所從事的業(yè)務(wù)為TPA，運作成本很高，其在美國的管理模式在美國行得通，而在中國卻有點寸步難行。一位不愿公開身份的健康險公司職員告知，“國外健康險之所以能做起來主要是有政府的稅收優(yōu)惠政策；“要讓商業(yè)健康險保險公司參與到醫(yī)保服務(wù)。”這是安信證券提出的建議。
A.健康保險
B.管理式醫(yī)療
C.健康風(fēng)險管理
D.第三方委托管理
最新試題
關(guān)于醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)存在的主要問題，以下說法正確的是（）。①目前醫(yī)療機構(gòu)大部分收入來自于手術(shù)診療等醫(yī)療服務(wù)收費②國家推行藥品集中招標(biāo)采購僅僅壓縮了藥企等企業(yè)利潤③國家規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)藥品加成率為15%，反而使得平價藥退出市場④在醫(yī)療服務(wù)市場上，基本醫(yī)療保險定點制度使得公立醫(yī)院獲得了事實上的行政壟斷地位
健康保險產(chǎn)業(yè)鏈的延伸和發(fā)展，有助于形成良好的健康保險經(jīng)營氛圍。以下機構(gòu)屬于健康保險產(chǎn)業(yè)鏈的是（）。①健康管理公司②第三方委托管理機構(gòu)③護(hù)理機構(gòu)④體檢機構(gòu)
從概念上看，社會醫(yī)療保險的封頂線相當(dāng)于商業(yè)健康保險的（）。
關(guān)于健康保險與衛(wèi)生醫(yī)療供給系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)發(fā)展，以下說法正確的是（）。①目前保險公司控制治療費用主要是對醫(yī)療需求方進(jìn)行費用控制②目前我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足和過度醫(yī)療并存③醫(yī)療行為中，醫(yī)方和患者處于信息不對稱狀態(tài)，患者處于信息弱勢一方④衛(wèi)生服務(wù)需求具有不確定性、需求缺乏剛性而富于彈性
關(guān)于健康保險相關(guān)服務(wù)對于我國健康保險發(fā)展的影響，以下說法錯誤的是（）。
張某的藥店要成為醫(yī)保定點零售藥店，需要滿足一些條件，以下說法錯誤的是（）。①具備基本醫(yī)療保險用藥，能夠在國家法定工作時間內(nèi)提供醫(yī)藥服務(wù)②定點藥店持有《藥品經(jīng)營許可證》等證書并年檢合格，才能自動取得定點零售藥店資格③社保經(jīng)辦機構(gòu)與定點藥店訂立協(xié)議一般三年為一個周期，以保證服務(wù)連續(xù)性④外配處方藥要有藥師審核簽字，并保存2年以上備查
關(guān)于我國商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域的稅收優(yōu)惠政策，以下說法正確的是（）。①對保險公司開展的一年期以上健康保險產(chǎn)品取得的保費收入免征增值稅②企業(yè)根據(jù)國家有關(guān)政策規(guī)定，為在本*企業(yè)任職的全體員工支付的補充醫(yī)療保險費，在不超過職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分，在計算應(yīng)納稅所得額時準(zhǔn)予扣除③非營利性醫(yī)療機構(gòu)按照國家規(guī)定的價格取得的醫(yī)療服務(wù)收入，免征各項稅收④被保險人獲得的保險賠付不用繳納增值稅
根據(jù)世衛(wèi)組織的定義，滿足人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要的藥物被稱為（）。
在美國的管理模式在美國行得通，而在中國卻有點寸步難行的原因，以下說法合理的是（）。①美國醫(yī)療機構(gòu)私有化程度較高，醫(yī)院并不處于強勢地位，醫(yī)院為多攬業(yè)務(wù)自然愿意與保險公司合作②中國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對緊缺狀態(tài)，大醫(yī)院不愁沒病人，TPA難以監(jiān)控醫(yī)院③在國外，TPA可以代表醫(yī)院對被保險人提供健康干預(yù)、就醫(yī)咨詢和醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)等，但在中國，TPA只為保險公司服務(wù)，得不到醫(yī)院的認(rèn)同
關(guān)于2009年《保險法》有關(guān)修改重點，以下說法正確的是（）。①合同訂立時，保險人知道投保人未如實告知的可以解除合同②保險人應(yīng)對免責(zé)條款作足以引起投保人注意的提示和說明，否則，該條款無效③投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險，只能指定被保險人及其近親屬為受益人④保險事故發(fā)生后，對不屬于保險責(zé)任的，保險公司應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起10天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書