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問答題暈厥的護(hù)理措施是什么？

參考答案： 暈厥的護(hù)理措施是：
①發(fā)作時(shí)護(hù)理：立即躺平于空氣流通處，將頭部放低，同時(shí)松解衣領(lǐng)，注意保暖。盡可能改善腦供血，促...

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1.問答題患者，女，34歲。心悸、氣短5年，加重伴雙下肢水腫1年。病人于5年前由于過勞自覺心悸、氣短，休息后可緩解，未經(jīng)任何治療，能勝任一般的日常工作。近一年反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用利尿藥后水腫消退。近2天由于著涼，再次出現(xiàn)氣短。水腫而來院求治。既往史：間斷咳血5年。護(hù)理體檢：T36．5℃，P130次/min，R20次/min，BP16.0／9.3kPa。呼吸略促，口唇發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，雙肺底可聽到干濕性啰音，心界叩診向左擴(kuò)大，心尖部可觸及舒張期震顫，HR130次/min心律規(guī)整。心尖部可聽到舒張中晚期隆隆樣雜音之第一心音亢進(jìn)，并聽到清脆響亮的開瓣音。全腹軟，無壓痛，肝臟于右鎖骨中線肋緣下觸及3.0cm，前正中線劍突下5.0cm，脾臟未觸及，雙下肢中度水腫。輔助檢查：血常規(guī)WBC10.0×10⁹/L，N0.60，L0.40。血清K⁺、Na⁺、CI^-均在正常范圍。尿常規(guī)未見異常。心動(dòng)電圖竇性心律，心電軸右偏+120度，P波呈雙峰型，峰間距＞0.04s，RV₁1.2mV，RV₁＋SV₅＝2.1mV。此病人健康指導(dǎo)的重點(diǎn)是什么？

參考答案：

健康指導(dǎo)內(nèi)容包括：
①注意休息與活動(dòng)：心功能不全時(shí)不宜參加運(yùn)和體力勞動(dòng)，增加臥床休息時(shí)間，不宜多談話...

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2.問答題患者，女，34歲。心悸、氣短5年，加重伴雙下肢水腫1年。病人于5年前由于過勞自覺心悸、氣短，休息后可緩解，未經(jīng)任何治療，能勝任一般的日常工作。近一年反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用利尿藥后水腫消退。近2天由于著涼，再次出現(xiàn)氣短。水腫而來院求治。既往史：間斷咳血5年。護(hù)理體檢：T36．5℃，P130次/min，R20次/min，BP16.0／9.3kPa。呼吸略促，口唇發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，雙肺底可聽到干濕性啰音，心界叩診向左擴(kuò)大，心尖部可觸及舒張期震顫，HR130次/min心律規(guī)整。心尖部可聽到舒張中晚期隆隆樣雜音之第一心音亢進(jìn)，并聽到清脆響亮的開瓣音。全腹軟，無壓痛，肝臟于右鎖骨中線肋緣下觸及3.0cm，前正中線劍突下5.0cm，脾臟未觸及，雙下肢中度水腫。輔助檢查：血常規(guī)WBC10.0×10⁹/L，N0.60，L0.40。血清K⁺、Na⁺、CI^-均在正常范圍。尿常規(guī)未見異常。心動(dòng)電圖竇性心律，心電軸右偏+120度，P波呈雙峰型，峰間距＞0.04s，RV₁1.2mV，RV₁＋SV₅＝2.1mV。請(qǐng)問主要的護(hù)理診斷有哪些？

參考答案：主要護(hù)理診斷為：
①活動(dòng)無耐力，與心輸出量減少，冠狀動(dòng)脈灌注不足等有關(guān)；
②有感染的危險(xiǎn)，與長期肺瘀血、...

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3.問答題患者，女，34歲。心悸、氣短5年，加重伴雙下肢水腫1年。病人于5年前由于過勞自覺心悸、氣短，休息后可緩解，未經(jīng)任何治療，能勝任一般的日常工作。近一年反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用利尿藥后水腫消退。近2天由于著涼，再次出現(xiàn)氣短。水腫而來院求治。既往史：間斷咳血5年。護(hù)理體檢：T36．5℃，P130次/min，R20次/min，BP16.0／9.3kPa。呼吸略促，口唇發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，雙肺底可聽到干濕性啰音，心界叩診向左擴(kuò)大，心尖部可觸及舒張期震顫，HR130次/min心律規(guī)整。心尖部可聽到舒張中晚期隆隆樣雜音之第一心音亢進(jìn)，并聽到清脆響亮的開瓣音。全腹軟，無壓痛，肝臟于右鎖骨中線肋緣下觸及3.0cm，前正中線劍突下5.0cm，脾臟未觸及，雙下肢中度水腫。輔助檢查：血常規(guī)WBC10.0×10⁹/L，N0.60，L0.40。血清K⁺、Na⁺、CI^-均在正常范圍。尿常規(guī)未見異常。心動(dòng)電圖竇性心律，心電軸右偏+120度，P波呈雙峰型，峰間距＞0.04s，RV₁1.2mV，RV₁＋SV₅＝2.1mV。請(qǐng)?zhí)岢鐾暾脑\斷。

參考答案：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、全心衰竭。

4.問答題患者，女，59歲。晨起跑步途中突然出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴大汗。持續(xù)2h不緩解而急診來院。既往健康。護(hù)理體檢：T37℃，P45次/min，R16次/min，BP12.0／8.0kPa。大汗淋漓，面色蒼白，痛苦表情?？诖捷p度發(fā)紺，胸廓對(duì)稱，雙肺呼吸音清晰。心界叩診不大，HR45次/min，心律規(guī)整，各瓣膜區(qū)無病理性雜音。腹部平軟，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)WBC10.0×10⁹/L，N0.67，L0.23。心電圖示竇性心律，P波與QRS波群無關(guān)系，P波頻率90次/min，QRS波群頻率40次／min，在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)可見病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波正負(fù)雙向，V3R、V4R，V5R導(dǎo)聯(lián)呈QS型，ST段抬高，T波倒置。住院第2天：T38℃，P45次/min，R20次/min，BP10.6/6.7kPa。病人出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟于右鎖骨中線肋緣下2.0cm，觸痛明顯，雙下肢水腫。本病人的主要護(hù)理診斷是什么？

參考答案：主要護(hù)理診斷為：
①疼痛：與心肌血供急劇減少或中斷，發(fā)生缺血性壞死有關(guān)；
②組織灌流量改變，與心肌廣泛壞...

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5.問答題患者，女，59歲。晨起跑步途中突然出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴大汗。持續(xù)2h不緩解而急診來院。既往健康。護(hù)理體檢：T37℃，P45次/min，R16次/min，BP12.0／8.0kPa。大汗淋漓，面色蒼白，痛苦表情?？诖捷p度發(fā)紺，胸廓對(duì)稱，雙肺呼吸音清晰。心界叩診不大，HR45次/min，心律規(guī)整，各瓣膜區(qū)無病理性雜音。腹部平軟，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)WBC10.0×10⁹/L，N0.67，L0.23。心電圖示竇性心律，P波與QRS波群無關(guān)系，P波頻率90次/min，QRS波群頻率40次／min，在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)可見病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波正負(fù)雙向，V3R、V4R，V5R導(dǎo)聯(lián)呈QS型，ST段抬高，T波倒置。住院第2天：T38℃，P45次/min，R20次/min，BP10.6/6.7kPa。病人出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟于右鎖骨中線肋緣下2.0cm，觸痛明顯，雙下肢水腫。簡述該病人的診斷及其依據(jù)。

參考答案：急性下壁、右心室心肌梗死；心律失常（完全性房室傳導(dǎo)阻滯）。

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