男,53歲,以突發(fā)性肉眼血尿就診。體查:左腹可觸及腫塊,有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長,受壓變形。右腎未顯影。
如膀胱鏡檢查見左側(cè)輸尿管開口部有一直徑3cm大小菜花樣腫塊,膀胱三角區(qū)亦見直徑0.5cm大小菜花樣腫塊。左側(cè)逆行造影提示左腎充盈缺損。最后確切的診斷應(yīng)是()
A.腎盂癌
B.腎盂癌膀胱轉(zhuǎn)移
C.腎癌
D.腎盂癌+膀胱癌
E.膀胱癌
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男,53歲,以突發(fā)性肉眼血尿就診。體查:左腹可觸及腫塊,有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長,受壓變形。右腎未顯影。
如MRU提示左腎盂充盈缺損。最可能的診斷是()
A.腎結(jié)石
B.腎囊腫
C.腎癌
D.腎積水
E.腎盂癌
男,53歲,以突發(fā)性肉眼血尿就診。體查:左腹可觸及腫塊,有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長,受壓變形。右腎未顯影。
首先考慮的是()
A.腎積水
B.腎囊腫
C.腎盂癌
D.腎癌
E.腎結(jié)石
男,49歲,既往身體健康,近1個(gè)月來出現(xiàn)3次肉眼血尿,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變,以“右腎癌并右腎靜脈癌栓”收入院。
病人以腎癌收入院,腫瘤直徑5.7cm。以下哪種手術(shù)方式最為合適()
A.右腎輸尿管及包括輸尿管口的部分膀胱切除
B.右腎、腎筋膜、腎周脂肪、腎蒂淋巴結(jié)切除
C.腫塊局部切除
D.右腎動脈栓塞
E.右腎切除
男,49歲,既往身體健康,近1個(gè)月來出現(xiàn)3次肉眼血尿,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變,以“右腎癌并右腎靜脈癌栓”收入院。
B超提示右腎占位性病變,為明確腫塊性質(zhì),應(yīng)首選()
A.IVU
B.逆行腎盂造影
C.KUB
D.CT
E.腹膜后充氣造影
男,58歲。大量無痛肉眼血尿伴血凝塊1天,排尿困難1天。檢查:血壓120/75mmHg,脈搏82次/分,恥骨上及臍下壓痛,叩診濁音。
本患者以下診斷中哪種疾病的可能性不大()
A.膀胱腫瘤
B.腎癌
C.膀胱結(jié)石
D.腎盂腫瘤
E.前列腺增生癥
最新試題
進(jìn)一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后,再次評估療效,雙側(cè)腹股溝區(qū)CT顯示,腫瘤直徑約5.5cm,腫瘤與股動靜脈之間尚有間隙。查體:腫瘤活動度尚可。
患者擬行腹膜后腫瘤切除術(shù),術(shù)中最可能損傷的組織結(jié)構(gòu)是()
該患者可能的診斷是()
對該患者下一步較為合理的處理是()
該患者初步診斷為()【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰,血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常;睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。
該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者病理報(bào)告提示:睪丸精原細(xì)胞瘤,伴有血管浸潤;腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
此時(shí)較為恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案,繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后,再次評估,腹股溝區(qū)CT顯示,腫瘤大小約7cm,與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),考慮轉(zhuǎn)移可能性大。查體:腫瘤活動度較差。
為明確病情,對患者的處理措施是()【提示】該患者再次行活檢術(shù),術(shù)后病理檢查提示炎癥性改變,可見膿腫形成。
術(shù)后需進(jìn)行哪些檢查()【提示】該患者術(shù)中冰凍病理提示:睪丸精原細(xì)胞瘤,行根治性睪丸切除術(shù)。
為進(jìn)一步明確診斷,需進(jìn)行哪些檢查和治療()【提示】該患者超聲檢查提示:左側(cè)睪丸實(shí)質(zhì)性占位。