患者女，52歲，因“陣發(fā)性心悸10年，加重1年”來診?；颊哂?0年前勞動時出現(xiàn)心悸，自覺心率快，伴心前區(qū)憋悶，頭暈，無黑蒙，無惡心、嘔吐，10年間不規(guī)律間斷發(fā)作，性質(zhì)同前，每次幾十分鐘到數(shù)小時不等，突發(fā)突止，可自行緩解，未予治療。1年來發(fā)作頻繁，3～4個月1次，曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行心電圖檢查：HR150～200次/min，給予“鹽酸地爾硫卓（合貝爽）”靜脈滴注后癥狀緩解。心電圖結(jié)果如下圖。
對房室結(jié)折返性心動過速采用射頻消融治療時，為避免發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯放電過程，應(yīng)注意（）
A.P-R間期延長
B.快速交界心律（＞150次/min）
C.慢速交界心律伴VA阻滯
D.慢速交界心律伴HA阻滯
E.大頭電位出現(xiàn)大A波
F.導(dǎo)管波動大，明顯上揚
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患者女，52歲，因“陣發(fā)性心悸10年，加重1年”來診?；颊哂?0年前勞動時出現(xiàn)心悸，自覺心率快，伴心前區(qū)憋悶，頭暈，無黑蒙，無惡心、嘔吐，10年間不規(guī)律間斷發(fā)作，性質(zhì)同前，每次幾十分鐘到數(shù)小時不等，突發(fā)突止，可自行緩解，未予治療。1年來發(fā)作頻繁，3～4個月1次，曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行心電圖檢查：HR150～200次/min，給予“鹽酸地爾硫卓（合貝爽）”靜脈滴注后癥狀緩解。心電圖結(jié)果如下圖。
對于該患者應(yīng)當(dāng)考慮的鑒別診斷包括（）
A.房室結(jié)折返性心動過速
B.房室折返性心動過速
C.房性心動過速
D.室性心動過速
E.心房撲動
F.心房顫動
患者女，52歲，因“陣發(fā)性心悸10年，加重1年”來診?；颊哂?0年前勞動時出現(xiàn)心悸，自覺心率快，伴心前區(qū)憋悶，頭暈，無黑蒙，無惡心、嘔吐，10年間不規(guī)律間斷發(fā)作，性質(zhì)同前，每次幾十分鐘到數(shù)小時不等，突發(fā)突止，可自行緩解，未予治療。1年來發(fā)作頻繁，3～4個月1次，曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行心電圖檢查：HR150～200次/min，給予“鹽酸地爾硫卓（合貝爽）”靜脈滴注后癥狀緩解。心電圖結(jié)果如下圖。
以下電生理現(xiàn)象中不支持該診斷的是（）（提示為明確診斷，行心內(nèi)電生理檢查，考慮為房室結(jié)折返性心動過速（慢快型）。）
A.心室起搏示偏心性傳導(dǎo)
B.心室起搏示室房遞減傳導(dǎo)
C.心室起搏示室房分離
D.心房程序刺激可見跳躍（AH間期突然延長＞50ms）及回波現(xiàn)象，并隨之誘發(fā)心動過速
E.心動過速時最早逆行心房激動點位于冠狀竇口，早于希氏束心房激動
F.心動過速時行RS刺激奪獲心室但不影響希氏束和心房的激動
需要進行的檢查包括（）
A.超聲血管檢查
B.平板運動試驗
C.螺旋CT
D.MRA
E.MRV
F.動脈造影
該患者可行的治療包括（）
A.低分子右旋糖酐治療
B.高壓氧療法
C.戒煙
D.穿彈力襪
E.足部運動
F.手術(shù)取栓
患者女，72歲，因“陣發(fā)性胸痛、胸悶4d”來診。4d前感胸痛，伴胸悶、呼吸困難、出汗、乏力、背痛，活動后明顯，無咳嗽、咯血、發(fā)熱。否認慢性心臟病病史及下肢深靜脈血栓史，否認近期外傷、手術(shù)史。查體：T36.4℃，P90次/min，R21次/min，BP135/90mmHg；口唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張；心界不大，HR90次/min，律齊，P2＞A2，未聞及雜音；腹平軟，肝、脾肋下未觸及；雙下肢無水腫。ECG：V1～V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置。
該患者可能的診斷有（）
A.冠心病，心絞痛
B.冠心病，非ST段抬高型心肌梗死
C.肺栓塞
D.肺炎
E.原發(fā)性肺動脈高壓
F.胸膜炎
最新試題
考慮手術(shù)治療，接下來應(yīng)進行的針對性檢查是（）（提示患者卡托普利試驗不能抑制醛固酮分泌。CT：右側(cè)腎上腺腺瘤和左側(cè)腎上腺可疑增生，基本明確原發(fā)性醛固酮增多癥診斷。）
最可能的診斷是（）
需要進行的檢查包括（）
下一步可能的治療及預(yù)防措施有（）（提示經(jīng)上述治療后，肺栓塞仍反復(fù)發(fā)作，同時彩色超聲發(fā)現(xiàn)雙下肢多發(fā)深靜脈血栓形成，估測肺動脈壓約90mmHg。）
此時的治療措施是（）（提示經(jīng)治療后，患者偶感心悸不適。）
患者男，75歲，因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸病史。查體：BP90/60mmHg；心臟無擴大，HR190次/min，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。ECG：P波消失，QRS波寬大畸形，節(jié)律不規(guī)則。該患者藥物治療失敗，此時出現(xiàn)血壓下降，應(yīng)采取的治療措施為（）
為明確診斷應(yīng)考慮的檢查包括（）（提示治療3d后患者已無明顯胸悶、氣短；BP140/70mmHg，雙肺呼吸音清，HR65次/min。心肌酶，心肌肌鈣蛋白均正常。）
此時應(yīng)采取的治療措施是（）（提示經(jīng)藥物治療后，患者突發(fā)心絞痛，意識模糊。）
其病理生理特征有（）（提示超聲心動圖：二尖瓣后葉腱索斷裂，二尖瓣重度關(guān)閉不全。）
患者男，75歲，因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸病史。查體：BP90/60mmHg；心臟無擴大，HR190次/min，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。ECG：P波消失，QRS波寬大畸形，節(jié)律不規(guī)則。在該患者的鑒別診斷中，不需要考慮的心律失常為（）