患者女，35歲，間斷臍周疼痛2個(gè)月，多為隱痛，癥狀逐漸加重，伴腹瀉，排糞3～4次/d，糊狀糞便，含未消化食物，時(shí)伴黏液，無(wú)膿血。體重減輕5kg，無(wú)發(fā)熱。查體：輕度貧血貌，淺表淋巴結(jié)未及腫大。無(wú)明顯腹肌緊張，臍周壓痛，無(wú)反跳痛，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下3cm，未及明確的腹部包塊。血常規(guī)：血紅蛋白95g/L，白細(xì)胞3.0×109/L；糞常規(guī)：鏡檢（-），隱血（+），蘇丹Ⅲ染色（+）；血沉56mm/h。
為明確診斷，該患者應(yīng)首選的檢查（）。
A.小腸鏡
B.結(jié)腸鏡
C.腹部CT增強(qiáng)掃描
D.小腸氣鋇雙重對(duì)比造影
E.腹部MRI
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患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無(wú)膿血、黏液及食物殘?jiān)?。起病后體重下降10kg，食欲、食量無(wú)變化，但進(jìn)食油膩食物癥狀加重。查體主要陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞3.5×109/L，中性粒細(xì)胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
患者的腹腔積液最可能是（）。
A.血性
B.漏出性
C.滲出性
D.膿性
E.乳糜性
患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無(wú)膿血、黏液及食物殘?jiān)?。起病后體重下降10kg，食欲、食量無(wú)變化，但進(jìn)食油膩食物癥狀加重。查體主要陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞3.5×109/L，中性粒細(xì)胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
患者最可能的診斷是（）。
A.肝硬化
B.腎病綜合征
C.慢性胰腺炎
D.蛋白丟失性胃腸病
E.腸結(jié)核
患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無(wú)膿血、黏液及食物殘?jiān)?。起病后體重下降10kg，食欲、食量無(wú)變化，但進(jìn)食油膩食物癥狀加重。查體主要陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞3.5×109/L，中性粒細(xì)胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
對(duì)鑒別診斷最有幫助的檢查（）。
A.腹部CT
B.清蛋白核素顯像
C.全消化道造影
D.糞脂肪定量
E.尿BT-PABA試驗(yàn)
患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無(wú)膿血、黏液及食物殘?jiān)?。起病后體重下降10kg，食欲、食量無(wú)變化，但進(jìn)食油膩食物癥狀加重。查體主要陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞3.5×109/L，中性粒細(xì)胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
對(duì)癥治療方面最可能有效的是（）。
A.MCT飲食
B.限水、限鹽
C.靜脈輸注清蛋白
D.應(yīng)用利尿劑
E.應(yīng)用止瀉劑
患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無(wú)膿血、黏液及食物殘?jiān)?。起病后體重下降10kg，食欲、食量無(wú)變化，但進(jìn)食油膩食物癥狀加重。查體主要陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞3.5×109/L，中性粒細(xì)胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
對(duì)病因診斷最有幫助的檢查（）。
A.ERCP
B.PPD試驗(yàn)
C.核素淋巴管顯像
D.肘靜脈壓測(cè)定
E.肝活檢
最新試題
為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）。（提示：查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，Bp120/60mmHg。體型消瘦，鞏膜無(wú)黃染，腹部平坦，左下腹可見皮膚色素沉著，局部皮膚稍硬，左下腹感壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，左側(cè)睪丸缺如。）
最可能的診斷是（）。（提示：下消化道造影：乙狀結(jié)腸見15cm狹窄段，管壁邊緣不規(guī)則。結(jié)腸鏡檢查：距肛門40cm處腸腔狹窄，黏膜粗糙，有黏膜糜爛、多發(fā)斑片狀潰瘍，觸之易出血，活檢為黏膜慢性炎。）
在住院過(guò)程中，患者出現(xiàn)腹痛加重，呈持續(xù)劇烈疼痛，查體發(fā)現(xiàn)腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音（±）。對(duì)患者病情的變化，首先考慮的是（）。
最可能的診斷為（）。
患者女，28歲，因顏面、雙下肢水腫1年，腹脹1個(gè)月就診。既往體健，但結(jié)婚5年未孕。查體：體溫36.5℃，輕度貧血貌，心、肺（-），腹部膨隆，無(wú)壓痛，肝、脾未及，移動(dòng)性濁音（+），雙下肢輕度水腫。根據(jù)上述常規(guī)檢查結(jié)果，初步診斷考慮（）。（提示：常規(guī)檢查顯示Hb92g/L，WBC4.3×10/L，中性0.80，血小板正常，尿常規(guī)正常，糞常規(guī)正常，血沉33mm/h，氨基轉(zhuǎn)移酶和膽紅素正常，總蛋白51g/L，清蛋白22g/L，腎功能正常，PPD（+），心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，肢導(dǎo)低電壓。）
根據(jù)患者主訴，對(duì)進(jìn)一步檢查有重要提示：作用的常規(guī)檢查（）。
診斷首先考慮為（）。
能逆轉(zhuǎn)病情進(jìn)展的根本治療是（）。
內(nèi)科首選的治療藥物是（）。
為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）。（提示：查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，Bp120/60mmHg。鞏膜無(wú)黃染，腹部膨隆，腹軟，上腹部輕壓痛，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音正常。）