患者男,37歲。主訴:腹瀉1年,伴腹脹1月余。排糞3~4次/d,糊狀,無(wú)膿血、黏液及食物殘?jiān)?。起病后體重下降10kg,食欲、食量無(wú)變化,但進(jìn)食油膩食物癥狀加重。查體主要陽(yáng)性發(fā)現(xiàn):消瘦,腹部膨隆,全腹有輕壓痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞3.5×109/L,中性粒細(xì)胞75%;尿常規(guī)正常;糞常規(guī)及隱血均陰性;血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常,膽紅素正常,總蛋白52g/L,清蛋白28g/L,肌酐和尿素氮正常。
患者的腹腔積液最可能是()。
A.血性
B.漏出性
C.滲出性
D.膿性
E.乳糜性
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患者男,37歲。主訴:腹瀉1年,伴腹脹1月余。排糞3~4次/d,糊狀,無(wú)膿血、黏液及食物殘?jiān)?。起病后體重下降10kg,食欲、食量無(wú)變化,但進(jìn)食油膩食物癥狀加重。查體主要陽(yáng)性發(fā)現(xiàn):消瘦,腹部膨隆,全腹有輕壓痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞3.5×109/L,中性粒細(xì)胞75%;尿常規(guī)正常;糞常規(guī)及隱血均陰性;血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常,膽紅素正常,總蛋白52g/L,清蛋白28g/L,肌酐和尿素氮正常。
患者最可能的診斷是()。
A.肝硬化
B.腎病綜合征
C.慢性胰腺炎
D.蛋白丟失性胃腸病
E.腸結(jié)核
患者男,37歲。主訴:腹瀉1年,伴腹脹1月余。排糞3~4次/d,糊狀,無(wú)膿血、黏液及食物殘?jiān)?。起病后體重下降10kg,食欲、食量無(wú)變化,但進(jìn)食油膩食物癥狀加重。查體主要陽(yáng)性發(fā)現(xiàn):消瘦,腹部膨隆,全腹有輕壓痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞3.5×109/L,中性粒細(xì)胞75%;尿常規(guī)正常;糞常規(guī)及隱血均陰性;血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常,膽紅素正常,總蛋白52g/L,清蛋白28g/L,肌酐和尿素氮正常。
對(duì)鑒別診斷最有幫助的檢查()。
A.腹部CT
B.清蛋白核素顯像
C.全消化道造影
D.糞脂肪定量
E.尿BT-PABA試驗(yàn)
患者男,37歲。主訴:腹瀉1年,伴腹脹1月余。排糞3~4次/d,糊狀,無(wú)膿血、黏液及食物殘?jiān)?。起病后體重下降10kg,食欲、食量無(wú)變化,但進(jìn)食油膩食物癥狀加重。查體主要陽(yáng)性發(fā)現(xiàn):消瘦,腹部膨隆,全腹有輕壓痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞3.5×109/L,中性粒細(xì)胞75%;尿常規(guī)正常;糞常規(guī)及隱血均陰性;血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常,膽紅素正常,總蛋白52g/L,清蛋白28g/L,肌酐和尿素氮正常。
對(duì)癥治療方面最可能有效的是()。
A.MCT飲食
B.限水、限鹽
C.靜脈輸注清蛋白
D.應(yīng)用利尿劑
E.應(yīng)用止瀉劑
患者男,37歲。主訴:腹瀉1年,伴腹脹1月余。排糞3~4次/d,糊狀,無(wú)膿血、黏液及食物殘?jiān)F鸩『篌w重下降10kg,食欲、食量無(wú)變化,但進(jìn)食油膩食物癥狀加重。查體主要陽(yáng)性發(fā)現(xiàn):消瘦,腹部膨隆,全腹有輕壓痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞3.5×109/L,中性粒細(xì)胞75%;尿常規(guī)正常;糞常規(guī)及隱血均陰性;血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常,膽紅素正常,總蛋白52g/L,清蛋白28g/L,肌酐和尿素氮正常。
對(duì)病因診斷最有幫助的檢查()。
A.ERCP
B.PPD試驗(yàn)
C.核素淋巴管顯像
D.肘靜脈壓測(cè)定
E.肝活檢
患者女,35歲,4個(gè)月前進(jìn)食海鮮后中上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心,嘔吐胃內(nèi)容物后稍緩解,無(wú)明顯腹瀉,無(wú)皮膚、鞏膜黃染。此后反復(fù)發(fā)作,進(jìn)食多時(shí)明顯。無(wú)明顯反酸、胃灼熱和胸骨后疼痛。查體:上腹輕壓痛。血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)9×109/L,嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)1.4×109/L,多次糞檢無(wú)紅、白細(xì)胞,無(wú)寄生蟲及蟲卵,隱血(-)。體重?zé)o明顯減輕。
最可能的診斷是()。
A.消化性潰瘍
B.急性肝炎
C.嗜酸細(xì)胞胃腸炎
D.蛔蟲感染
E.淋巴瘤
最新試題
為明確診斷下一步可考慮的診斷措施包括()。(提示:血紅蛋白10.5g/L,白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)均正常。肝、腎功能正常。糞檢可見大量紅、白細(xì)胞,無(wú)寄生蟲及蟲卵,隱血(+)。腹部立位X線平片未見異常。)
診斷考慮的疾病是()。
為明確診斷,該患者應(yīng)首選的檢查()。
為明確診斷首選的檢查是()。
患者的腹腔積液最可能是()。
在住院過(guò)程中,患者出現(xiàn)腹痛加重,呈持續(xù)劇烈疼痛,查體發(fā)現(xiàn)腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛,移動(dòng)性濁音(±)。對(duì)患者病情的變化,首先考慮的是()。
診斷考慮的疾病是()。(提示:胃黏膜多次活檢均未見癌細(xì)胞,CA系列正常;補(bǔ)體:C356.5mg/dl;抗ENA:擴(kuò)散法抗SSA(+)原液、ANA(+)1∶160;自身抗體:AMA(+)1:80;LA、ACL、ANCA、dsDNA(-)。)
能逆轉(zhuǎn)病情進(jìn)展的根本治療是()。
此時(shí)為明確診斷應(yīng)該選擇的檢查手段為()。(提示:尿蛋白:1g/L,上消化道造影及胃鏡均顯示胃黏膜彌漫性充血、水腫,黏膜粗大,胃壁僵硬。泌尿系統(tǒng)超聲:雙腎積水伴雙側(cè)輸尿管全程擴(kuò)張,膀胱壁彌漫增厚,膀胱腔小。)
為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()。(提示:查體:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,Bp120/60mmHg。體型消瘦,鞏膜無(wú)黃染,腹部平坦,左下腹可見皮膚色素沉著,局部皮膚稍硬,左下腹感壓痛,腸鳴音亢進(jìn),左側(cè)睪丸缺如。)