單項選擇題患者男,75歲,因“胸悶、喘息加重并發(fā)熱3天”來診。反復咳嗽、咳痰、氣促25年,高血壓20年。查體:體溫38.4℃,呼吸35次/分,心率131次/分,血壓110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),雙肺呼吸音對稱增粗,可聞及中量哮鳴及粗濕啰音,實驗室檢查:pH<7.24,動脈血氧分壓(PaO2)53mmHg,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)71mmHg,血乳酸(Lac)2.8mmol/L;血白細胞12.5×109/L,中性粒細胞0..83,血肌酐(Cr)101mmol/L,心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI)1.0μg/L。治療方案正確的是()。

A.控制性吸氧,氧流量4L/min
B.呼吸機支持呼吸
C.β受體激動劑緩解氣道痙攣
D.早期足量激素治療,減輕炎癥反應
E.廣譜抗生素


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4.單項選擇題患者女,55歲。因“急性胰腺炎”來診。第2天出現(xiàn)進行性呼吸困難,呼吸35次/分。血氣分析:動脈血氧分壓(PaO2)55mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)27mmHg。胸部X線片:雙肺斑片狀陰影。行機械通氣支持。關于該患者的液體管理,錯誤的是()。

A.以可允許的較低循環(huán)血容量來維持有效循環(huán)
B.液體出入量宜輕度負平衡
C.可使用利尿劑促進水腫的消退
D.早期宜靜脈滴注膠體液,不宜靜脈滴注晶體液
E.如必須輸血,最好輸新鮮血液

最新試題

最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

該患者咯血最可能的病因為()。

題型:單項選擇題

應盡快做的處理包括(提示入院后患者體溫38~38.5℃,主訴無痰,痰標本送檢困難。需持續(xù)儲氧面罩吸氧10L/min,呼吸30~35次/分,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度93%~96%。氧儲備差,活動后喘憋明顯,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度可降至90%以下。)()。

題型:多項選擇題

目前的治療是(提示介入封堵術后出現(xiàn)活動后心悸,行走100米心率可達150次/分,休息5分鐘即可恢復正常。)()。

題型:多項選擇題

為明確診斷,該患者亟需完善的主要檢查有()。

題型:多項選擇題

需首先采取的處理措施為()。

題型:單項選擇題

患者目前診斷為(提示右心導管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈平均壓為45mmHg,心排血量(CO)3.0L/min,肺毛細血管楔壓(PCWP)10mmHg,肺血管阻力(PVR)11.7Wood單位,介入封堵成功。)()。

題型:單項選擇題

預防誤吸再次發(fā)生的措施是(提示治療1周患者體溫逐漸下降至正常范圍,安靜狀態(tài)下呼吸困難不明顯,血壓120/72mmHg。雙肺呼吸音清,心率80次/分。血氧飽和度(SO2)95%。)()。

題型:多項選擇題

應盡快做的處理包括(提示血氣分析:pH7.18,二氧化碳分壓(PCO2)34mmHg,氧分壓(PO2)49mmHg。血常規(guī):白細胞14.4×109/L,中性粒細胞0.79,血小板(Plt)210×109/L。C反應蛋白(CRP)94.3mg/L;肝功能、腎功能正常。痰涂片見大量革蘭陰性桿菌。胸部X線片:兩肺散在邊緣模糊不規(guī)則片狀陰影。)()。

題型:多項選擇題

首選的治療藥物是()。

題型:單項選擇題